髋部隐痛难消？警惕股骨头坏死“暗度陈仓”

髋部疼痛久不愈，原是股骨头坏死作祟

“右侧髋部疼痛了大半年，走路、爬楼时更是痛上加痛，本以为只是滑膜炎，贴膏药、吃止痛药却始终不见根治，如今连穿袜子都成了难题。”在扬州华东慧康医院骨科诊室，48岁的王先生一脸愁容地扶着髋部说道。经过髋关节MRI的细致检查，他被确诊为股骨头坏死Ⅱ期，股骨头已出现明显的缺血性损伤。

近期，该院股骨头坏死的就诊量环比上涨了32%，其中超六成患者因早期误判而延误了治疗，导致病情悄然进展至中晚期，治疗难度随之倍增。股骨头坏死，这一被称作“不死的癌症”的疾病，早识别、早干预无疑是避免关节置换的关键所在。

股骨头坏死诱因多，血供中断是祸首

股骨头坏死的核心诱因在于股骨头血供的中断或受损。该院骨科主任深入剖析道：“长期大量饮酒和激素滥用是首要元凶。酒精会致使血管收缩、血脂升高，进而堵塞股骨头供血血管；而长期使用糖皮质激素则会破坏骨代谢平衡，影响血供。”王先生便有着15年每日饮酒的习惯，这无疑是他患病的主要原因。

除此之外，髋部外伤（如股骨颈骨折、髋关节脱位）的后遗症也会直接损伤供血血管；肥胖、减压病（潜水员等职业）、自身免疫性疾病等，同样会增加患病的风险。临床数据显示，40-60岁的男性是高发人群，而有饮酒、激素使用史的人群患病风险更是常人的5-8倍。

症状渐进难察觉，早期信号需警惕

股骨头坏死的症状往往呈渐进式发展，早期信号极易被忽视。Ⅰ期时，多表现为间断性髋部隐痛、酸痛，劳累后加重，休息后缓解，常被误判为滑膜炎、腰椎间盘突出；Ⅱ期疼痛逐渐持续，活动时明显，可放射至大腿内侧、膝关节，出现轻度髋关节活动受限；到了Ⅲ-Ⅳ期，股骨头塌陷，髋部剧烈疼痛，无法正常行走，出现“跛行”，髋关节活动严重受限。

王先生便因早期误判，未及时干预，导致病情从Ⅰ期悄然进展至Ⅱ期，股骨头出现了不可逆的损伤。主任提醒，一旦出现髋部不适，切勿盲目止痛，需及时做髋关节MRI检查以确诊。