腹痛三月暴瘦13斤，小肠镜揭秘肠道罕见病真相

肠胃不适，常规检查却难寻病因

当肠胃出现不适，人们往往会选择胃镜或结肠镜进行筛查诊断。然而，常规结肠镜检查大多只能抵达回肠末端，对于迂回曲折、长达5-7米的小肠，却常常显得力不从心。近日，江苏省中西医结合医院消化科团队凭借精湛的小肠镜技术，成功为一位患者揪出了隐藏在小肠深处的罕见病。

精准诊断，小肠镜显神通

家住安徽的张先生近三个月来一直饱受腹部胀痛之苦，体重也急剧下降了约13斤。在当地医院接受胃肠镜检查后，结果却显示一切正常。尽管腹部CT怀疑小肠部分肠壁稍增厚，但病因依然扑朔迷离。经人推荐，张先生来到江苏省中西医结合医院消化科就诊。主任医师顾超仔细查看了影像报告，认为上消化道和大肠无异常，腹痛与消瘦的根源很可能藏匿在小肠之中。

为了明确诊断，张先生入院进行了肠道准备。次日，在麻醉医生和助手的默契配合下，顾主任熟练操作双气囊小肠镜，经肛门进镜后，发现肠道内有多处溃疡糜烂、纵行深溃灶，并出现节段性跳跃性病变，这些特征均符合克罗恩病的内镜表现。顾主任随即抓取多块粘膜组织送往病理科，显微镜下可见非干酪样肉芽肿。结合张先生的症状与病理、内镜检查结果，最终确诊为克罗恩病，并立即对症予以药物治疗，以抑制肠道炎症，缓解腹痛和消瘦症状。

克罗恩病：隐匿的肠道杀手

顾主任介绍，克罗恩病是一种病因未明的慢性非特异性消化道炎症疾病，属于炎症性肠病的一种。患者通常会表现出持续性腹痛、体重下降、便血、腹泻等不适症状。由于早期症状不典型，克罗恩病易与阑尾炎、肠炎等普通胃肠疾病混淆。各年龄段均有患病可能，特别是那些“脸色白、体型瘦”、免疫力紊乱的青年人，更需格外当心。

小肠镜检查：全方位、无死角

提起小肠部位的检查，大众可能更熟悉胶囊内镜。然而，胶囊内镜虽为无创操作，不打麻醉、痛苦小，但也存在无法主动控制拍摄角度与停留位置、肠道内气泡、黏液、食物残渣可能遮挡视野等缺点，最终导致图像不清、漏诊，甚至发生胶囊滞留体内的风险。相比之下，小肠镜则能实现360°全方位、无死角的检查，为医生提供更准确、更全面的诊断依据。