68岁老人腹痛如绞六日，微创手术力挽狂澜解危局

六日剧痛难忍，老人命悬一线

近日，一位68岁的李女士（化名）被紧急送往北京大学人民医院青岛医院急诊室。她连续六日腹痛如绞，即便注射止痛针也毫无效果。送医时，李女士高烧不退，腹部硬如木板，触碰即痛，甚至无法言语。她本就身患高血压、冠心病、胃溃疡等多种慢性疾病，此次腹痛初起时，她误以为是旧疾复发或饮食不当，试图忍耐过去。然而，这一忍却险些酿成大祸。

病情急转直下，感染危及生命

急诊检查结果令人触目惊心：白细胞数值飙升至正常值的近四倍，CT显示右下腹混乱不堪，阑尾已化脓穿孔，形成巨大脓肿，脓液肆意扩散至整个腹腔。医生诊断为急性坏疽性阑尾炎伴穿孔、弥漫性腹膜炎及阑尾周围脓肿。面对如此严重的感染，传统做法本是先大量使用抗生素，待炎症消退后再行手术。但李女士的感染指标一路飙升，高烧不退，保守治疗已无可能。

不手术，感染性休克将随时夺走她的生命；立即手术，则面临巨大风险。此时，组织肿胀脆弱，阑尾与正常肠子粘连在一起，手术中极易损伤肠子，引发更严重的感染或肠瘘。这无疑是一场生死较量，医生们面临着前所未有的挑战。

微创手术显神威，精准操作化险为夷

得益于北京大学人民医院青岛医院普外科成熟的微创腹腔镜技术，医生们决定迎难而上。这项技术操作精准，损伤小，再结合加速康复外科理念，通过精细管理，助力重症患者快速恢复。手术团队与家属充分沟通后，迅速开展了急诊腹腔镜微创手术。

术中景象印证了术前的判断：腹腔内积满了黄褐色脓液，肠子、子宫、大网膜等因严重炎症粘连在一起。普外科手术团队副主任医师宋书亚、医师杨慧斌如同在雷区中作业，小心翼翼地分离粘连组织。最终，在右侧腹腔的不同位置找到了三个隐藏的脓肿，并成功抽出了500毫升脓液和坏死组织。经过两个小时的精细操作，坏死的阑尾被完整切除，脓肿被彻底清理。