九旬老妪突遭“肠道中风” 医生妙手回春化险为夷

九旬老人腹痛难忍，竟是“肠道中风”作祟

近日，一位九旬高龄的李奶奶突然腹部剧痛，犹如刀绞，同时伴有恶心呕吐和严重腹泻。家人见状，心急如焚，立即将她送往南京鼓楼医院江北院区急诊外科。经过详细检查，医生发现李奶奶精神萎靡，尿量减少，腹部轻压即痛，且未闻及肠鸣音。经过急诊行肠系膜上动脉CTA检查，最终揭开了疾病元凶——肠系膜上动脉栓塞，这一病症常被形象地比喻为“肠道中风”。

生死时速，医生与死神赛跑

肠系膜上动脉栓塞，是指血栓或栓子突然堵塞了供应小肠和部分大肠血液的主干道——肠系膜上动脉。一旦血液供应中断，肠组织便会在短时间内因缺氧而坏死，病情进展迅猛，死亡率极高，堪称一场与时间赛跑的生死考验。

李奶奶就诊后，南京鼓楼医院江北院区血管外科医生迅速判断病情。考虑到李奶奶高龄，且合并有冠心病、房颤、脑梗死后遗症等基础疾病，全麻风险极大。然而，若发生肠坏死，则更是命悬一线。经过充分的术前讨论，医生们决定在局部麻醉下为李奶奶进行“肠系膜上动脉造影+肠系膜上动脉血栓抽吸术”，以迅速恢复肠道血运。

术后康复，李奶奶重获新生

手术进行得十分顺利，术后李奶奶的腹痛立刻得到缓解，身体各项指标也迅速好转。术后第5天，李奶奶逐渐恢复饮食，目前已健康出院。这一成功案例，再次彰显了医生们的精湛医术和无私奉献。

肠系膜上动脉栓塞，栓子来源何方？

那么，肠系膜上动脉栓塞的栓子究竟来自何处呢？据专家介绍，心脏“脱逃”的血栓最为常见，尤其多见于心房颤动患者。心脏内形成的血栓一旦脱落，便会随血流卡在肠系膜动脉，引发栓塞。此外，动脉自身的危机也不容忽视，如动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，或动脉壁因炎症、创伤等原因形成血栓。最后，血液浓稠也是导致血栓形成的重要原因，某些疾病（如肿瘤）或遗传因素导致血液处于高凝状态，容易自发形成血栓堵塞血管。