准妈妈必看：维生素D筛查，为孕期健康保驾护航

维生素D管理新规范，填补卫生空白

2023年7月1日，一个值得铭记的日子，中国医药教育协会正式发布了我国首部《围孕期维生素D管理规范》。这一规范的出台，为备孕期和孕期的女性提供了维生素D（VD）筛查、评估、干预的详尽标准操作流程，无疑填补了我国卫生标准在这一领域的空白。目前，江苏省人民医院等医疗机构已率先开展孕前和孕早期25-羟维生素D的筛查工作，为女性健康筑起一道坚实的防线。

然而，在门诊中，我们经常遇到备孕夫妇的疑问：“为什么要检测维生素D水平？”筛查结果往往令人惊讶，许多女性的VD水平都偏低。这不禁让我们思考，维生素D对怀孕的重要性究竟被多少人所忽视？今天，我们就来深入探讨这个话题。

VD代谢揭秘，了解身体所需

维生素D，作为一种脂溶性激素，主要存在VD2和VD3两种形式。在人体内，VD3占据主导地位，它主要由真皮层细胞在紫外线B的照射下转变而来。进入体内后，大部分VD会与结合蛋白携手，被运送到肝脏进行第一步激活。经过25-羟化酶的催化，VD在肝脏华丽转身，变为25-羟维生素D（25(OH)D3），这是VD在体内主要的循环形式，其浓度受日晒、饮食习惯和生理状态等多重因素影响。

而1,25（OH）2D3，则是VD的主要活性形式，尽管它的半衰期只有4～6小时。最终，1,25（OH）2D3会经过24-羟化酶的代谢，化为无活性的1,24,25（OH）2D3，完成它在体内的使命。

科学评估VD水平，守护孕期健康

那么，如何评估人体内的VD水平呢？目前，25(OH)D3被广泛用作衡量VD状态的生物标志物。根据美国医学研究所的标准，血清总25(OH)D3水平≥30μg/L（75 nmol/L）为充足，20～30μg/L（50～75nmol/L）为不足，而＜20μg/L（50 nmol/L）则为缺乏。这一标准为我们提供了科学的评估依据。

妊娠，作为女性生命中的一个特殊阶段，激素水平和代谢状况都发生了显著变化。孕期，也是VD缺乏的高发时期。VD不仅在骨代谢过程中发挥着举足轻重的作用，更对妊娠产生深远影响，尤其是在孕早期。因此，对于备孕期和孕期的女性来说，进行维生素D筛查，了解自身VD水平，显得尤为重要。