前庭神经炎：感冒后突发的“天旋地转”之谜

感冒后突发眩晕，竟是前庭神经炎作祟

34岁的王先生（化名）在某个清晨醒来时，突然感到天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。转身或翻身时，这种眩晕感愈发强烈，还伴随着恶心和呕吐。即便休息片刻，症状也未见丝毫好转。家人见状，急忙拨打120将他送往医院。经过头颅CT及MRI检查，结果却显示一切正常，王先生意识清醒，没有出现肢体偏瘫、口角歪斜等明显症状。在排除了颅脑疾病后，王先生被转至耳鼻喉眩晕门诊进行进一步检查。

在耳鼻喉眩晕门诊，医生首先确认了王先生的听力并无异常，且他之前从未有过眩晕发作的经历。经过详细询问病史，医生发现王先生在半月前曾患过感冒。于是，医生为他安排了眼震电图及视频头脉冲试验，结果发现王先生的左侧半规管出现了损伤。结合这些症状和检查结果，医生初步诊断为前庭神经炎，并建议王先生入院治疗。

前庭神经炎：何方神圣？

前庭神经，作为连接内耳与小脑的重要神经，负责调节我们的平衡运动功能。一旦前庭神经功能受损，就可能出现平衡失调、眩晕、眼球震颤等症状。前庭神经炎，即Vestibular Neuritis（VN），是一种常见的急性外周性前庭综合征。据统计，前庭神经炎在眩晕门诊中的占比约为0.5%-9%，且多发于30-60岁的人群。病理学研究显示，2/3的VN患者前庭神经节细胞中可检测到HSV（单纯疱疹病毒）-1，因此推测HSV-1型病毒感染可能是其发病原因之一。

前庭神经炎：症状表现与查体评估

与耳石症的短暂眩晕（一般不超过一分钟，且与体位变化有关）相比，前庭神经炎的眩晕发作更为急性，且持续时间更长，与体位变化无关。其典型表现为突发眩晕，头部转动时眩晕加剧，伴有恶心呕吐，严重时甚至可能向一侧倾倒。多数患者无耳鸣及听力减退症状。眩晕症状通常持续数天至数周，走路时仍可能往一侧倾斜，轻度眩晕症状甚至可能持续半年以上。