维生素AD：孩子成长不可或缺的营养素

　　在新生儿出院后，医生常常会叮嘱家长：“尽早给孩子补充维生素AD。”这句话如今已深入人心，成为许多家庭的育儿常识。维生素A和维生素D，作为宝宝成长发育过程中的重要营养元素，对孩子的骨骼发育、免疫功能提升以及预防贫血等方面起着至关重要的作用。然而，对于维生素AD的补充方式、剂量以及何时停止补充，许多家长却存在诸多误区。

　　在我国，随着对维生素AD制剂补充干预工作的不断推进，儿童维生素A的营养状况已得到显著改善。但值得注意的是，维生素A的边缘缺乏率仍然较高，成为影响儿童健康的主要问题之一。边缘型维生素A缺乏（MVAD）的症状较为隐匿，容易被忽视，但它在早期就已经对孩子的生长发育、免疫系统以及造血系统造成了损害。严重缺乏时，甚至可能导致干眼症、夜盲症、角膜溃疡等严重后果。

维生素AD缺乏：对孩子的多重影响

　　维生素D的缺乏同样不容忽视。它对孩子的骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统以及组织细胞分化与代谢等方面都至关重要。维生素D缺乏通常呈现慢性过程，早期症状不明显，但随着缺乏程度的加剧，最突出的病理改变是钙磷代谢紊乱和骨健康受损，进而引发佝偻病。儿童期维生素D不足还可能影响青春期骨量峰值，增加成年后骨质疏松的风险。

　　那么，如何正确补充维生素AD呢？根据《中国儿童维生素 A、维生素 D 临床应用专家共识》的建议，为预防维生素A、D缺乏，婴儿出生后应及时补充维生素A 1500-2000单位，维生素D 400-800单位，且建议AD同补，以满足婴幼儿生长发育的需求。

维生素AD补充：何时停？怎么补？

　　无论是纯母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝，出生后都可以开始每天常规补充维生素AD。因为母乳中维生素AD的含量较低，无法满足婴儿日益增长的体格需求，尤其是对早产儿、双胎儿、低出生体重儿来说更为重要。虽然配方奶粉中添加了维生素AD，但含量有限，且维生素AD性质不稳定，容易受到空气、紫外线、温度等因素的影响而氧化失效。

　　市面上药监审核的OTC维生素AD产品种类繁多，其中橄榄油基底的产品（如童倍健）因其接近母乳的油类特性，孩子更易适应，成分温和且更好吸收。每滴含有维生素A 1500单位，维生素D 500单位，既能满足宝宝每日的营养需求，又无过度的人工添加（如防腐剂、香精、色素、甜味剂等），对宝宝的胃、肝脏等器官无负担。

维生素AD补充：坚持到何时？

　　关于维生素AD补充到何时停止的问题，说法不一。但建议6岁以前坚持补充，有条件的可以补到青春期。1岁前，无论是母乳喂养还是奶粉喂养，维生素AD的营养补充都是不够的，必须坚持每天AD同补。1-6岁，孩子进食、吸收量有限，定时定量补充维生素AD至关重要。因为孩子的胃容量有限，消化吸收能力还未发育完全，食物摄入吸收的维生素AD有限。此外，我国日常食物中维生素D的补充不足，与美国等国家相比存在差距。

　　10-16岁是孩子长高发育的关键期，适量补充维生素AD可以提高钙的吸收利用率，促进骨骼健康生长。因此，从儿童期到青春期，在骨骼增长停止前，持续补充维生素AD有利于身高的增长。家长无需担心每天给孩子补充维生素AD会出现过量中毒风险，只要在安全范围内补充，就不会存在任何过量风险。

　　根据我国婴幼儿维生素A和维生素D缺乏流行病学调研结果以及多重权威推荐，婴幼儿应每日补充维生素AD制剂，推荐剂量为维生素A 1500-2000单位、维生素D 400-800单位。如出现过量补充的情况，只要停补一段时间即可恢复。