孕期阴道炎来袭，科学用药刻不容缓

孕期阴道炎，不容忽视的健康隐患

阴道炎，作为女性生殖系统常见的感染性疾病，犹如挥之不去的阴霾，时常困扰着广大女性。其中，细菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌感染以及滴虫性阴道炎更是屡见不鲜，且病情往往迁延反复，难以根除。对于孕妇而言，由于激素水平的显著变化，阴道内环境也随之发生微妙改变，这使得她们更容易成为阴道炎的“目标”。若不及时治疗，阴道炎可能对妊娠产生诸多不良影响，如早产、胎膜早破、低体重儿等，后果不堪设想。

细菌性阴道炎：科学用药，精准打击

细菌性阴道炎的根源在于阴道内乳酸杆菌的减少，导致加德纳菌、普雷沃菌等多种厌氧菌过度增殖，进而引发阴道菌群失衡。其临床表现主要为阴道分泌物增多，伴有鱼腥味，分泌物多为灰白色，且pH值大于4.5。对于妊娠期合并细菌性阴道炎的孕妇，一般建议采用甲硝唑、克林霉素、乳酸杆菌单独或联合用药治疗，中药熏洗治疗也有一定报道。甲硝唑与克林霉素均属于妊娠用药安全等级B级的药物，对孕妇相对安全，对胎儿基本无危害。

有症状的细菌性阴道炎治疗需遵循医嘱，口服甲硝唑500毫克，一日2次，疗程持续7天；或阴道塞甲硝唑栓，每晚1次，持续7～10天。外用凝胶如0.75%的甲硝唑凝胶阴道内涂抹，每晚1次，持续5天；或2%的克林霉素乳膏阴道涂抹，每晚1次，持续7天。对于无症状细菌性阴道炎的孕妇，是否需要治疗临床存在一定争议，但有研究表明，口服克林霉素可降低早产和孕晚期流产的风险。

念珠菌感染性阴道炎：局部治疗，事半功倍

念珠菌感染性阴道炎的发病率仅次于细菌性阴道炎，其主要症状为剧烈的外阴瘙痒，伴有灼痛，白带增多且常呈白色豆渣状或凝乳状，有时还伴有尿频、尿痛等问题。妊娠期念珠菌性阴道炎以局部治疗为主，可用2%～4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道，以营造不利于念珠菌生存的碱性环境。同时，克霉唑栓剂或片剂阴道塞药，每晚1粒，治疗7天；硝基咪唑阴道栓剂也是不错的选择。