黄疸初现,切莫掉以轻心
近日,长沙市岳麓区一位90岁高龄的李爷爷(化名)突然没了胃口,家人起初以为是三伏天酷热所致,并未太过在意。然而,随后老人皮肤、眼白明显发黄,家属仍觉得“年纪大了,皮肤黄点不算啥”。直到李爷爷全身严重肿胀、精神萎靡不振,才被紧急送往医院。检查结果令人瞠目结舌:总胆红素高达390umol/L,确诊为“梗阻性黄疸、急性肝功能衰竭”,病情岌岌可危!
湖南省中西医结合医院的专家慎重指出:黄疸绝非简单的“皮肤发黄”,它是身体发出的严重“警报信号”!其背后往往隐藏着肝脏、胆道或血液系统的重大疾病,若不及时识别和救治,可能迅速进展为肝衰竭、肝肾综合征、凝血功能障碍,甚至危及生命!

黄疸探源,古今医学共解析
黄疸一词,最早见于《黄帝内经》,其中记载“溺黄赤安卧者,黄疸…目黄者曰黄疸”。中医学认为,黄疸主要与“湿邪”和“脾胃功能失调”息息相关。而从现代医学的视角来看,黄疸是由于血液中胆红素水平异常升高,导致皮肤、黏膜和眼白发黄的现象。胆红素是红细胞分解的产物,正常情况下由肝脏代谢后排出体外。若这一过程受阻,胆红素堆积,便会引发黄疸。
黄疸病因,多种多样需警惕
黄疸的常见病因包括肝细胞损伤,如肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等;胆道梗阻,如胆结石、肿瘤压迫胆管等;以及溶血性疾病,如蚕豆病、溶血反应等,这些疾病会导致红细胞大量破坏,胆红素生成过多。典型症状需警惕,中医学根据症状将黄疸分为“阳黄”和“阴黄”两类:阳黄者,皮肤、巩膜色黄鲜明如橘皮,多因湿热蕴结肝胆所致,常伴有发热、口干、尿黄等症状;阴黄者,色黄晦暗如烟熏,多因寒湿困脾或脾阳不足所致,常伴有畏寒、乏力、食欲不振等症状。

黄疸诊断,多管齐下明真相
如何诊断黄疸呢?首先,医生会详细询问病史与查体,了解症状出现时间、有无肝炎病史、药物使用史等,并检查腹部压痛、肝脾肿大等体征。其次,实验室检查是关键,肝功能检测可直接显示胆红素、转氨酶、转肽酶等指标;血常规有助于排查溶血或感染;严重者还需进行影像学检查,以明确病因。
黄疸虽小,却暗藏玄机。一旦发现身体出现黄疸症状,切莫掉以轻心,应及时就医,以免延误病情,酿成大祸。

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