《2022中国糖尿病营养治疗新指南：86项权威建议全解析》

新版指南发布，糖尿病营养治疗迎来新篇章

医学营养治疗（MNT）作为糖尿病综合治疗的重要基石，贯穿于糖尿病病程的每一个阶段，是预防与控制糖尿病不可或缺的一环。近日，《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）》正式发布，以问答形式深入剖析了糖尿病营养治疗的86个关键问题，为临床提供了宝贵的指导意见。

糖尿病患者能量管理：量身定制，平衡为先

　　糖尿病患者如何科学管理能量摄入？指南明确指出，应实施个体化能量平衡计划，旨在帮助患者达到或维持理想体重，同时满足不同情境下的营养需求。这一建议强调了个性化治疗的重要性，为糖尿病患者量身定制能量管理方案提供了科学依据。
具体而言，成人糖尿病患者每日能量供给量需根据体重、活动量等因素综合考量，确保能量摄入与消耗保持平衡，从而有效控制血糖水平。

热量控制：低热量与极低热量饮食的利弊权衡

　　对于超重或肥胖的糖尿病患者而言，低热量饮食（LCD）与极低热量饮食（VLCD）成为血糖管理的热门话题。指南指出，短期内（<1年）采用LCD有助于体重和血糖的双重管理，而VLCD虽能在短期内显著改善多项血糖指标，但可能伴随低血糖等风险，因此不推荐长期使用。
这一建议提醒我们，在追求血糖控制的同时，必须权衡利弊，确保治疗的安全性与有效性。

能量限制策略：间歇性与持续性，哪种更胜一筹？

　　间歇性能量限制（IER）与持续性能量限制（CER）作为两种不同的能量管理策略，在糖尿病患者中备受关注。指南认为，两者均有利于超重/肥胖T2DM患者的血糖和体重管理，但IER在体重管理上展现出更大优势。
这一发现为糖尿病患者提供了更多选择，可根据个人情况灵活调整能量限制策略，实现更精准的血糖控制。

碳水化合物摄入：量与质的双重考量

　　碳水化合物作为人体能量的主要来源，其摄入量与质对糖尿病患者至关重要。指南建议，糖尿病患者每日碳水化合物供能比宜控制在45%~60%之间，同时强调限碳水化合物饮食在短期内的血糖控制效益，但长期效果尚待验证。
此外，指南还指出，全谷物碳水化合物相较于精制谷物，更有利于血糖控制，为糖尿病患者提供了更健康的碳水化合物选择。