“腔梗”究竟是什么?
“医生,我妈体检报告上写着有腔梗,这是不是意味着她得了脑梗死或脑卒中?”这是许多中老年人在拿到体检报告后,心中普遍存在的疑虑。事实上,“腔梗”一词,如今在中老年群体中已不再陌生,它常常与“腔隙性梗死”和“腔隙性缺血灶”等医学术语一同出现在CT或核磁的报告上。
据专业医生介绍,很多人因为头晕、头痛、脸麻、手麻等症状就医时,才会发现这些“腔梗”的迹象,从而容易将其与严重的脑梗死、脑卒中联系起来,引发不必要的恐慌。但真相是,“腔隙性缺血灶”或“腔隙性梗死”只是影像学上的表现,并不等同于真正意义上的脑梗死。
“腔梗”的三种类型与解读
2017年,美国卒中/心脏学会发布的指南明确指出,“腔梗”的影像学表现主要分为三种:脑白质病变、脑微出血和无症状脑梗死。
脑白质病变:在不同年龄段,其意义各异。对于老年人而言,脑白质病变和腔隙灶往往与衰老、高血压、高血糖、高血脂等因素息息相关。少量的脑白质病变,如同人额头上的皱纹和白发,是正常衰老的标志,无需过分担忧。
脑微出血:则相对特殊一些。少量的脑微出血,与少量的脑白质病变一样,通常不会引起严重问题。但如果出血数量过多,就需要及时就医,探究是高血压等基础疾病控制不佳,还是其他原因所致。

无症状性脑梗死:这类梗死灶往往是一些既往陈旧的病灶,发作时症状轻微或根本没有症状,因此容易被忽视。然而,一旦在CT上发现明确的梗死灶,就必须高度重视,及时采取措施。
“腔梗”患者的日常注意事项
面对“腔梗”,患者应牢记脑卒中一级预防的原则:戒烟限酒,合理饮食,适量运动;积极控制高血压、糖尿病、高血脂症等容易引起脑卒中的危险因素;定期随访心电图,筛查心房颤动,必要时启动抗凝治疗。同时,还要牢记FAST原则:F代表Face(一侧面部没有表情、僵硬,或眼睑、嘴角下垂);A代表Arms(一侧手臂无力或麻木)。这些原则将帮助患者更好地管理自己的健康,远离脑卒中的威胁。
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