十年疼痛,一朝揭秘
腰背痛、下肢痛,这些症状是否让你苦不堪言,却始终找不到根源?近日,一位85岁高龄的老年女性患者,十年间饱受腰背及双下肢疼痛的折磨,原本以为是骨质疏松作祟,不料病情却日益加重,全身疼痛难忍,生活几乎无法自理,只能依靠轮椅出行。
经过详细检查,医生发现患者血钙明显升高,伴有泌尿系结石及胆囊结石。进一步深入检查,甲状旁腺素竟然高达2500pg/ml,同时伴有严重的糖尿病、低蛋白血症以及高钙低磷低钾等电解质紊乱。B超结果显示,右侧甲状旁腺存在占位,由此判断为右侧甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进。
精准治疗,重获新生
面对如此复杂的病情,患者高龄且合并多种基础疾病,内环境紊乱,手术风险极大。然而,经过院级多学科会诊,术前充分准备,医生们决定为患者行“右甲状旁腺腺瘤切除”手术。术后,患者的甲状旁腺素降至48.5 pg/ml,电解质指标完全恢复正常水平。仅仅一周时间,患者便能在旁人协助下下床活动,全身疼痛得到极大缓解,生活质量显著提高。

深入解析,揭开元凶
那么,究竟什么是甲状旁腺功能亢进呢?人体有两对甲状旁腺,它们位于甲状腺的背面,形似大豆,棕黄色。甲状旁腺功能亢进,就是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素(PTH)。
发生甲状旁腺功能亢进的原因多种多样。一是甲状旁腺自身发生病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,这被称为原发性甲状旁腺功能亢进。二是如果个体存在其他病症,如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等,导致血钙低于正常值,甲状旁腺便会增加激素分泌以提高血钙水平,这被称为继发性甲状旁腺功能亢进。三是在长期继发性亢进的基础上,甲状旁腺又发生瘤性变,这被称为三发性甲状旁腺功能亢进。还有一种特殊情况,甲状旁腺本身并无病变,但身体其他病变器官分泌类似甲状旁腺激素的物质,导致症状与甲状旁腺激素分泌过多相似。
通过这个案例,我们不难看出,甲状旁腺功能亢进是导致患者长期疼痛的元凶。因此,对于长期不明原因的疼痛,我们应及时就医,查明原因,以便得到精准有效的治疗。
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