癌痛治疗药物全解析：从成因到评估，一文通晓！

癌痛：不容忽视的第五大生命体征

在2002年的第十届世界疼痛大会上，疼痛被正式列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，足见其重要性。而在2019年3月实施的第11版国际疾病分类（ICD-11）中，“慢性癌性疼痛”更是被明确列为独立病种。癌痛，即肿瘤直接引发或在其治疗过程中产生的疼痛，是癌症患者必须面对的一大挑战。初诊患者中，疼痛发生率约为25%，而晚期癌痛的发生率则高达60%~80%，严重影响了患者的生活质量，甚至可能导致治疗中断。

癌痛成因：三管齐下，全面解析

癌痛的成因复杂多样，但大致可归结为三类。首先，是肿瘤相关性疼痛，这源于肿瘤直接侵犯或压迫局部组织，以及肿瘤转移累及骨组织等。其次，是肿瘤治疗相关性疼痛，常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗及细胞毒化疗药物治疗后。最后，是非肿瘤相关性疼痛，包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。这三类疼痛，犹如三座大山，压在癌症患者的身上。

癌痛评估：多管齐下，精准施策

面对癌痛，如何准确评估其程度，是制定有效治疗方案的关键。癌痛患者的主诉，是疼痛评估的金标准。评估工具多样，如面部表情疼痛评分量表法（FPS-R），通过观察患者疼痛时的面部表情，对照量表进行评估，适用于表达困难的患者。主诉疼痛程度分级法（VRS），则根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。而疼痛程度数字分级法（NRS），则使用数字评估量表，将疼痛程度用0～10的数字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈疼痛，便于量化评估。