山东大学齐鲁医院（青岛）脊柱外科：连克两例复杂寰枢椎脱位，创新技术显神威

复杂寰枢椎脱位：脊柱外科的“硬骨头”

在脊柱外科领域，寰枢椎脱位无疑是一块“硬骨头”。这种复杂的上颈椎疾患，不仅可能导致严重的神经功能障碍，还常常伴随着延髓压迫或脊髓空洞等凶险症状。由于患者颈椎发育畸形，椎弓根狭窄，手术置钉难度极大，稍有不慎就可能引发椎动脉损伤，导致脑干梗死、瘫痪甚至死亡，风险之高令人咋舌。

图1: 山东大学齐鲁医院（青岛）脊柱外科：连克两例复杂寰枢椎脱位，创新技术显神威

然而，面对这样的挑战，山东大学齐鲁医院（青岛）脊柱外科的司海朋教授团队却迎难而上，连续成功为两名复杂性寰枢椎脱位患者实施了后路复位融合内固定术，展现了高超的医术和非凡的勇气。

量身定制：创新技术破解难题

其中一名患者，中年女性，既往有“小儿麻痹症”病史，半年前开始出现双手麻木，症状逐渐加重，直至双足麻木、双上肢不能抬举、双手持物不稳，生活几乎无法自理。经MRI检查，发现延髓压迫伴严重的颈椎后凸畸形，情况十分危急。

面对如此复杂的病情，司海朋教授团队没有退缩。他们深知，常规的后路复位手术效果不佳，而前路手术则可能带来严重的并发症。经过深思熟虑和术前评估，团队决定采用目前指南推荐的寰枢椎外科治疗的金标准手术——后路寰枢椎关节间撑开复位融合内固定技术。

手术在全麻下进行，司海朋教授亲自操刀。术中，手术团队精确定位寰椎和枢椎的解剖结构，小心翼翼地避免损伤脊髓、椎动脉及周围神经组织。他们采用寰枢椎后路关节间撑开复位融合内固定技术，逐步完成复位，并使用植骨融合技术确保术后稳定性。术后影像学检查显示，内固定位置良好，寰枢椎复位减压效果满意，定量复位也很好地纠正了术前存在的下颈椎后凸畸形。