全球疫情概览与糖尿病风险
自新冠病毒（COVID-19）席卷全球以来，其传播速度之快、影响范围之广令人咋舌。截至2023年4月12日，全球累计确诊病例已突破7.62亿大关，死亡病例更是超过689万。研究指出，COVID-19患者往往伴有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病，而糖尿病患者感染后出现危重症的比例及死亡风险均显著上升，这无疑给疫情防控带来了更大的挑战。
激素治疗与高血糖的关联
在重症/危重症新冠肺炎的治疗中，糖皮质激素因其显著的疗效而备受推崇，国内外指南均对其给予了肯定和推荐。然而，这种“双刃剑”式的治疗手段也带来了不容忽视的副作用——高血糖和继发性糖尿病风险增加。近日，在中国人民解放军总医院第八医学中心举办的第九届老年骨质疏松与糖尿病新进展交流大会上，内分泌科申晶教授深入剖析了感染新冠病毒后血糖升高的潜在机制，以及糖皮质激素相关高血糖的发生和治疗策略。
申晶教授指出，COVID-19感染与糖代谢紊乱之间存在着千丝万缕的联系。荟萃分析显示，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者感染COVID-19的风险高出2.27倍，且危重型比例显著升高。此外，一项针对长新冠的研究还发现，新冠感染后30~352天，感染者发生新发糖尿病的风险较对照组增加了1.40倍。这一系列数据无疑敲响了警钟，提示我们COVID-19感染与糖代谢紊乱之间有着密切的关联。
血糖控制的重要性与策略
面对COVID-19感染带来的血糖飙升问题，良好的血糖控制显得尤为重要。研究发现，将血糖控制在3.9~10 mmol/L的范围内，能够显著降低全因死亡风险（降低86%）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）风险（降低53%）以及急性肾损伤风险（降低88%）。因此，对于接受激素治疗的新冠肺炎患者而言，科学合理地管理血糖水平，是改善预后、降低风险的关键所在。
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