前言：今天我们特别邀请到的嘉宾是郑州仁济医院妇产科主任詹秀英。请詹主任为我们讲讲女性更年期内分泌的相关知识。本期要点：问题一：“更年期”这个词大家都不陌生，生活中，遇到莫名发火、脾气暴躁的人，就会有人说这个人更年期了，那么，更年期指的是什么时期呢?一般从什么时间开始?答：更年期是自然绝经前后的生理阶段，是从生殖期到老年期的过渡阶段，是衰老过程中的正常环节，并不是疾病的征象。多处于40~60岁之间，可分为绝经过渡期、围绝经期和绝经后期，在此年龄段的女性自然停经12个月后。问题二：人的一生有青春期、叛逆期、更年期等很多时期，但最煎熬的莫过于更年期，那女性更年期来临通常有哪些表现?身体会有哪些警示?答：一)近期症状：1、 月经紊乱2、 血管舒缩症状，主要为潮热。3、 自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等相关症状。4、 精神神经症状：注意力不集中、情绪波动较大、激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能控制自我情绪等情绪症状。二)远期症状1、 泌尿生殖器绝经后综合征：泌尿生殖萎缩、阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。2、 骨质疏松：常发生在绝经后5-10年内。3、 阿尔茨海默病：绝经后期妇女比老年男性患病风险高，跟内源性雌激素降低有关。4、 心血管病变：糖代谢、脂代谢、动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加。问题三：进入更年期，一些女性朋友除了心成了“玻璃心”，容易为小事伤心、烦心;人仿佛也成了“玻璃人”，意外的碰撞或摔倒，都有可能骨折，那这是怎么回事?什么原因引起的?答：均因为更年期雌激素水平降低引起的甲状旁腺素随年龄增加而增加，有促进骨吸收，加速骨质消溶的作用;降钙素绝经后减少，其抑制骨消溶的作用减弱，使骨质丢失。问题四：原来是身体激素变化引起的，我们知道，更年期也是女性内分泌水平改变的一个时期，为什么会引起身体内分泌的改变呢?答：内分泌变化主要表现主要以性激素六项为主，性激素又以雌激素为重，雌激素减少或者没有会导致女性生殖器官先天发育畸形，如幼稚子宫-原发性闭经;更年期其实就是主要以雌二醇水平急剧下降，孕激素水平也下降，促性腺激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素均有升高所致。问题五：女性最怕内分泌失调，特别是又撞上更年期，有人说，适当的补充雌激素有助于更好地度过更年期，是这样吗?我们应该如何稳定住体内的雌激素呢?答：1、一般治疗：谷维素调节植物神经，改善生活方式，例如身体锻炼，健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富物质，预防骨质疏松必要时可以适当选用镇静药物助于睡眠-中西医结合治疗，补气益血，镇静安神等，其次通过心理疏导，使绝经过渡期女性有健康的心态面对更年期。2、激素维护，HRT是针对绝经相关健康问题而采取的一种医疗措施，可有效缓解绝经相关症状，从而改善生活质量。问题六：但也有人说，雌激素过多会导致癌症的发生，那进入更年期的女性朋友们，或者说将要步入更年期的女性朋友们，面对体内日益减少的雌激素，到底该不该及时补充呢?怎样补最好?答：面对体内减少的雌激素应该及时补充。可以选用雌激素制剂、组织选用性雌激素活性调节剂、孕激素制剂。可以选用口服制剂、胃肠道外途径给药。问题七：更年期女性身体、心理都比较脆弱，很多疾病就容易找上门，除了刚刚讲到的骨质疏松，更年期还会引发哪些常见的疾病?答：一)近期症状：月经紊乱;血管舒缩症状;自主神经失调症状;精神神经症状。二)远期症状：阴道萎缩、阴道前后壁脱垂、宫颈炎症、压力性尿失禁、子宫脱垂、盆腔积脓严重可导致切除子宫;泌尿生殖器绝经后综合征;阿尔茨海默病;心血管病变。问题八：您也讲到，更年期许多疾病的发生率都会增加，那应该如何及时发现疾病，从而进行治疗呢?是否需要定期做一些检查?答：全生命周期维护，建立个人健康档案，及时发现问题，最好将亚健康及隐匿问题提前干预，防患于未然，防病大于治病。问题九：都说更年期也是健康的“关键期”，如果不好好调理，就可能为老年健康埋下隐患，那在饮食上应该如何做，才能达到更年期保健的效果呢?答：饮食多样化，生活作息规律化，体育活动经常化。问题十：那女性步入更年期之后，经过调理，什么样的身体状态代表更年期已经完全过去了?答：更年期过后身体的情况不会恢复像以前年轻的时候。自觉症状消失。问题十一：也有人认为，更年期是一个自然现象，早晚都要经历，不需要干预，忍一忍就过去了，这样的做法可取吗?答：绝经虽然是自然现象，但如果不干预，对女性健康影响很大。回答是肯定的，不可取。一方面绝经过程中伴发的相关症状会影响女性的生活质量，不仅对其本人，而且对其家人以及周围其他人员也会产生影响;另一方面，在围绝经期萌芽的退化性病变，如泌尿生殖道萎缩、心脑血管疾病、骨质疏松等，还会影响女性老年阶段的生命健康。所以通过科学的生活方式干预指导和专业医生的规范治疗才是硬道理，更年期妇女无需再忍，可以安然度过，提高每个女人的生活品质。问题十二：更年期是女性不可跨越的生理阶段，出现问题千万不能置之不理，那有没有一些方法，可以延缓更年期，保护卵巢呢?您给大家分享一下吧!答：要保养卵巢要早：早发现早干预。1首先需要早睡、早起，不要熬夜，因为熬夜会加重卵巢功能的衰退，保持心情愉快。2.其次，可以多吃保养卵巢功能的食物，比如黄豆，豆浆等，也可以吃一些保养卵巢功能的保健品。3.和谐的夫妻生活，荷尔蒙的分泌其实就是雌激素的分泌，适当良好的性生活间接维护了女性生殖器官的年轻态，俗话说：“刀不磨要生锈”，禁欲对男性女性都不可取，会导致加速生殖器官功能的减退。4.如果已经出现了更年期的症状，药物维护，中西医结合。结语：相信通过詹主任的讲解，大家对更年期女性的身体变化有了更多的了解，有助于更年期女性顺利度过这个特殊阶段。最后，希望广大女性们都能高质量地度过生命中的后半段旅程。本期嘉宾：詹秀英郑州仁济医院妇产科主任毕业于上海第二军医大学，学士学位，从军从医(妇产科专业)30余年。曾在中国军事医学科学院307医院学习深造，参加中国第八批赴苏丹维和，荣获和平卫士勋章，并获得联合国卫生部颁发的特殊贡献奖。撰写发表专业学术论文20余篇，主编专著多部。擅长妇科:各种原因导致的不孕不育的诊治;女性生殖健康养护;更年期及内分泌失调诊治;卵巢早衰;盆底功能障碍性疾病引起的性生活不满意、漏尿等;妇科良恶性肿瘤的诊治，尤其是早期宫颈癌的筛查、预防、分级管理;卵巢癌及子宫内膜癌的早期诊治。无痛可视人流、无痛宫腔镜取胚术、宫腔镜、腹腔镜微创治疗各类妇科疾病。擅长产科：妊娠各阶段的合并症及并发症的诊治;复杂产(臀位横位等胎位异常、双胎妊娠、瘢痕子宫)的分娩方式的选择及处理。各种分娩时严重并发症的急救等。