提及“血稠”，很多人都觉得血稠了，血脂高了，不久之后就会出现动脉血管硬化，血流速度减慢，血栓不远了，各种心脑血管疾病也来了……因此，市面上听说的各种能降血脂、疏通血管的方法都想去尝试一下。殊不知，从专业的医学角度来讲，其实并没有“血稠”的说法，而且血稠与血脂高、心脑血管疾病都没有直接的因果关系！那血稠的真面目到底是什么？又与什么有关呢？廊小卫今天和大家一起聊聊~如何正确理解“血稠”？血稠在医学上是指高粘稠血症，是血液流变学的概念，指的是血液中有形成分增加，血流阻力变大，从而导致血液流速减慢，血液处于高凝状态。血粘度是一个相对值，如果将水粘度定义为1，正常血粘度则在4~5之间。通俗理解就是，血粘度数值越小，血流速度越快，反之则流速越慢。1血稠≠高血脂高血脂是指血液中脂类物质过多，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇水平升高。虽然的确会导致血液粘稠度增高，但只是可能诱因中的一种。换句话说，血脂高可以引起血液粘稠，但血液粘稠度增高不一定就是血脂升高。当然了，高血糖、高血脂导致的血液粘稠度增高也要引起重视——一旦胆固醇堆积在血管壁内，形成动脉粥样硬化，也易诱发心血管问题，甚至危及生命。2血稠≠血栓血栓是血管内形成的块状物。当血管受伤时，血小板和纤维蛋白启动保护反应形成血栓。血栓会引起危险因素包括炎症、凝血异常、高胆固醇、高血压、糖尿病等。因此，血粘度与血栓是两个不同概念，首先，高粘稠血症是一种血液特征，而血栓是疾病，二者本来就不能等同；其次，临床上也不会用血流变检查来预测血栓和血管事件。一方面，血液粘稠度只能代表一个瞬间状态，检查前有没有喝水、吃饭、运动等都可能会影响检测结果，因此血液流变检查中的血液粘稠度并不精准，无法真实反映血液状况。另一方面，会不会形成血栓，医生更关注的是血脂、血糖、血压这三大高危因素。要想知道自己的血管健康度，有效预防血栓形成，远离血管疾病，不妨查查血液中多了些什么……除了上述说的脂肪过多可能诱发危机，还有哪些危险因子增多，也会成为血液粘稠的“凶手”呢？血液粘稠的三个“元凶”血液的高凝状态与血液成分密切相关。血液由血细胞和血浆构成。血细胞占血液总量的45%，包括红细胞、白细胞、血小板；血浆占55%，包括水、蛋白、无机盐、激素、酶等。具体与哪些因素有关？1红细胞多了红细胞增多会导致血液粘稠度增加，临床上常见的与其相关的疾病是“真性红细胞增多症”。红细胞增加，恰好血管又有内皮损伤，可能会并发动脉血栓，甚至心梗。2血小板多了血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，微血管内易形成血栓。据统计，30%的血小板增多症患者会有动脉、静脉血栓的形成。3纤维蛋白多了纤维蛋白原是肝细胞合成的球蛋白，为凝血因子。它不仅会增加血小板聚集；其转变成的不溶性降解产物，会损伤血管平滑肌细胞，减慢血流速度。大量研究认为，血浆中纤维蛋白原水平升高是动脉粥样硬化和血栓栓塞并发症的独立危险因素。提示：血小板及少量纤维蛋白易形成白色血栓，可发生在急性风湿性内膜炎患者中。红细胞与纤维蛋白易形成红色血栓，可发生在长期卧床、恶性肿瘤患者中。此外，日常生活中，不良生活习惯和部分慢性病往往会伴随血粘度升高，如抽烟、无规律起居、肥胖、高血压、慢性炎症等。血液粘稠度升高的症状高凝血状态，血液流速变慢，造成机体获得氧气、营养物质减少，还易伤害血管，因此，出现以下症状则需小心了：1.晨起头晕，晚上清醒2.午饭后特别困3.蹲着会感觉胸闷、呼吸不畅4.阵发性的视力模糊——血液粘稠度高，血流不畅，营养物质无法及时供给视神经，造成视神经短暂性缺血缺氧。“血稠”要不要治疗？血粘度本身是血液的一种物理属性，正常情况下是各种机能顺利完成的基础，但过高则会造成危害。对儿童而言，高血粘度将阻碍心脏、肠道、肾脏和大脑等重要器官的正常供氧，可造成发育受阻。对成人来讲，高血粘度可能是类风湿性关节炎或系统性狼疮等许多自身免疫性疾病重要诱因，并且还与血管疾病、代谢疾病等存在一定关联。因此，保持正常的血粘度具有重要意义。对于病理性高血粘症，应在医生建议下积极治疗；而血粘度适度增加的人不必过于担心，一方面存在个体差异，另一方面可以采取一些辅助措施即可。但像民间流传的打针、输液疏通血管，根本不靠谱。切勿轻信非正规宣传，真正靠谱的是下面这些。如何降低血液粘稠度风险？对于健康人而言，偶尔出现的血液粘稠不用过于紧张，人体自带的调节能力会帮助维持血液内环境平衡；而对于中老年人而言，特别是已经患有高血压、动脉硬化、糖尿病等高危患者则要及时干预，以免血栓的发生。而除了最基本的饮食调节，如：减少高脂高糖的摄入，多吃果蔬、粗粮，定时定量摄入等，还可以用以下几种方法，减少血液粘稠度升高的几率。1用好营养素①磷脂磷脂可加快人体内脂质的新陈代谢，改善血管环境，辅助降低血液粘稠度。大豆、鸡蛋、瘦猪肉、动物肝脏、芝麻等，都是富含磷脂的食物，可以添加到日常饮食中去。②纤维素纤维素能减少肠道对胆固醇的吸收，促进消化排泄，预防动脉硬化，降低血液粘稠度的发生风险。粗粮、蔬菜水果都可以适当多吃。2活血化瘀中医认为血液粘稠度增高，血流不畅，都是“瘀阻动血”所致，因此，活血化瘀很重要。女性血粘度正常值普遍低于男性，以绝经前女性尤为明显，一个可能原因在于月经期失血（减少红细胞数量），从而降低血粘度，推测绝经前女性血栓发生率低原因可能与此有关。从这个角度出发，适当失血（如献血）对降低血粘度应该具有一定帮助。特别提醒，这种策略要因人而异，并且要掌握好度，过度贫血对机体危害也不容忽视。3适当运动运动本身一方面可加速血液循环，降低粘度；另一方面还可升高体温，而温度对降低粘度也具有重要作用。总之避免过高血粘度对健康具有重要益处但也要理性对待综合 科普中国 BTV我是大医生官微丨廊小卫编辑整理