大家好，我是中医刘家福！很多患有肾结石的患者，同时还长有肾囊肿，如果结石和囊肿比较大，就会有明显的不适，比如结石进入肾盂或者输尿管，有刮碰，就会导致疼痛，甚至是引发炎症，而囊肿过大，会有一定的压迫反应，比如尿流变细，或者排尿不畅。以上这些是囊肿和结石直接导致的症状，而造成囊肿和结石的原因，是内在脏腑的病变，这些也会导致身体有一系列的不适，比如肾囊肿和肾结石的产生，最常见的原因之一就是肾阳不足，水液代谢停滞，化生了痰湿和湿热。痰湿性质黏腻，会影响气血运行，形成血瘀，当痰瘀互结，也就形成了囊肿，而湿热不断的灼烧津液，就会慢慢生成结石。那么肾阳虚还会导致畏寒怕冷、腰酸背痛、下肢水肿的症状，痰湿和湿热则会导致阴囊潮湿、便黄等症状。针对肾阳不足导致的肾结石和肾囊肿，应该如何的调理，今天我用一个患者的病情和大家做一个分享。这位患者患有双肾多发的结石，右肾有囊肿，大小在4.0x3.9cm，他平时总觉得腰酸腰疼，有阴囊潮湿、便黄的症状，而且比较怕冷，我看他舌头，发现舌头比较红，苔有些黄腻，他的脉是沉脉，脉搏跳动微弱无力。结合患者的症状和舌脉，可辨证他存在肾阳不足，湿热蕴结的问题，那么在治疗时呢，我用八正散为主方，进行了加味，八正散原方中的滑石能清热渗湿、利水通林；木通能够下利湿热，这2味药能把湿热之邪通过小便排出体外，缓解尿黄的同时，抑制结石的长大与再生。接下来的萹蓄、瞿麦还有车前子，都是清热利水通淋的良药，配合山栀子仁来清泄三焦、通利水道，能增强清热利水通淋的效果；大黄能荡涤邪热，把湿热通过大便排出体外；还有一味甘草，能调和诸药，还能缓急止痛。以上这张八正散的方子，主要是用来清湿热，调理结石的，我根据患者的情况呢，又往里加入了鸡内金来化石，可以更快速溶解结石；同时配伍白芥子来化痰；用川芎来活血化瘀；用巴戟天和淫羊藿来温补肾阳；再用一味贝母来消肿散结。这样整张方子的功效就比较全面了，有补益有攻坚，在化石消肿的同时，还能堵住生成结石和囊肿的通道，这位患者按照方子服药，半个月后啊，就见结石顺着小便排出了，后续又用药3个月，再体检时，囊肿是有缩小的，多发结石也少了很多，大结石也碎了，整体用药的效果是不错的。目前患者的结石基本排干净，但囊肿还在，所以还在服药治疗，后续有时间我会继续和大家分享他的用药情况，如果有结石和囊肿的相关问题呢，可以给我留言。
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