14岁雌性未绝育苏牧犬；上月因胰腺炎、子宫积液住院，内科治疗1周后康复出院；近期子宫蓄脓复发，后进行病理性子宫卵巢摘除，术后第2天出现后腿无力，站不起来，前腿正常，精神食欲排尿正常。现在无法站立的原因是什么？如何诊断治疗？病例详情主诉：这两天在家又有点流分泌物，精神食欲不好，站立困难。检查：五分类血常规，斯玛特犬炎症6项，b超，结果提示高炎症，子宫蓄脓。治疗：输液两天后做手术，输液用药亚胺培南，口服宫脓清。手术手术：上午10点进行子宫蓄脓手术，丙泊酚诱导麻醉，异氟烷呼吸麻醉，术中血压降到76/60，未做相关处理，手术中无其他异常。苏醒：苏醒后，下午5点主动进食，也可随意走动，精神尚可，排尿正常，排便一次软便。用药：亚胺培南，布托菲诺。术后术后第1天：精神食欲行动排尿均正常。术后第2天：早上突然后肢无力无法走动，夜里有排尿，精神食欲仍正常，担心低血糖导致，匀速静脉输注能量后未见好转。基础神经学检查未见明显异常：不可行动的双后肢瘫软，有深痛，意识正常，双后肢本体感受正常，双后肢回缩反射正常，膝跳反射，会阴反射，皮屈肌反射都正常，脊柱触诊无明显异常。治疗：常规术后输液外增加皮下打针复合b、b12。术后第3天：精神食欲排尿都正常，仍表现后肢无力。体温38.5℃，血压115/60，心率80-90次/分钟。病例分析CRP升高、乳酸升高：需要测量血压，心率，评估是否出现休克。血常规：白细胞数量升高34.09；淋巴细胞百分比（5.2%）降低--应激性白细胞相；嗜中性粒细胞30.28(88.9%)--急性炎症。红细胞数量、压积降低--炎症贫血。X光：心脏偏小，后腔静脉变小--静脉端压力不足。胸腰荐椎骨刺，骨刺产生的原因可能是椎体炎、椎体椎间盘发炎或鹰嘴突变形（变形性脊椎病）。椎体炎大部分由感染导致，最常见腹腔感染传播至腰椎。X线可见椎体腹侧增生，也就是长出“毛茸茸的骨头”。血常规出现白细胞升高，核左移，可能出现发热症状。治疗常使用强力抗生素，并进行血液培养及药敏。椎体椎间盘发炎椎体发炎扩散到椎间盘，导致发热及严重疼痛。X线可见终板及临近的椎体溶解，椎间隙变窄，溶解病灶边缘骨硬化或增生。推荐使用已知具有良好骨渗透性且对葡萄球菌和链球菌有效的抗生素进行经验性治疗。这包括强化头孢菌素（即头孢氨苄 30 mg/kg，口服 Q8 小时）或强化青霉素（即 Clavamox/Augmentin 15 mg/kg，口服 Q12 小时）。也可以在治疗早期服用加巴喷丁、曲马多和/或非甾体抗炎药等镇痛药，以帮助解决感觉过敏问题。诊断后患者还应限制运动 4 至 6 周。鹰嘴突变形（变形性脊椎病）大部分为椎体的退形性变化。时常与脊椎的不稳定有关系，通过增生的骨来增加稳定性，除了椎体会多长一些骨头以外，甚至关节突也会长一些骨头。当动物存在胸腔或腹腔肿瘤如：前列腺、肝脏、肾脏的肿瘤、脾脏血管肉瘤、乳房瘤。肿瘤的存在时常会造成假性的副甲状腺功能亢进，形成椎体骨刺。狗的尾部胸椎、腰椎和腰骶椎最常受累，猫的发病率最高发生在 T7-T8 水平。结论：无法站立的原因在于椎体疾病，该动物最后腰椎横突欠清晰，可能是腰椎荐椎化，腰椎荐椎化导致腰间椎不稳定，导致鹰嘴突变形。建议重新拍摄腰椎正位X线片确认骨刺形成的原因是退行性变化还是炎症反应，必要时进行灌肠避免粪便遮挡。治疗需要抗炎镇痛，必要时使用抗生素。腰椎荐椎化子宫蓄脓的内科治疗还有什么治疗方法？无法站立的原因为何排除血栓和甲减？←扫码查看更多病例详情及病例分析云会诊每月举办病例讨论会，参与讨论活动就有机会得到专家老师1对1指导，还能获得老师独家资料。云会诊1云会诊提问专注于解决小动物医生临床所有疑问，建立国内医生与兽医界各专家的沟通桥梁。保证最晚48小时内给予专业回复，帮助兽医更加快速精确地诊断疾病，给出治疗方案与预后走向。2云会诊围观你的疑问其他医生也有，云会诊还可以围观其他医生提出的问题和专家解答，给你提供诊疗思路。