在湖南，“槟榔文化”几乎渗透到每一个人的生活里。无论是在长沙南高铁站还是在大街小巷上，总能见到售卖槟榔的各种广告。人类嚼槟榔的历史大约可追溯到公元前900年左右。古印度诗人马可的诗里，记载了印度讫哩史那王所率领的士兵嚼食槟榔的情景，当时印度人称槟榔为Gouvka，嚼槟榔的习俗很快普及到亚洲热带地区。此前，胡说中医团队来到的海南就是槟榔的产地之一。以齿黑为美的泰国人实际上，嚼槟榔还流行于中国台湾、海南、福建等省份， “槟榔西施”也成为台湾的一张名片。在印度、菲律宾、马来西亚、越南、巴布亚新几内亚等国家亦盛行，在泰国，古代没有牙膏牙刷，泰国人就用槟榔来洁齿和清新口气。先将槟榔、蒌叶、石灰（贝壳烧出）放在小器皿捣碎混合，然后放进嘴巴嚼，最后加入烟丝刷牙。吃槟榔对牙齿有染色作用，先染红最后变黑，古代泰国人以黑齿为美，近代曾视为落后民俗被禁。位列四大南药之首槟榔为棕榈科植物槟榔的种子，味苦、辛，性温，归脾、胃、大肠经，具有驱虫、消积、下气、行水、消肿、截疟的功效，用于治疗虫积疳积，食滞不消，脘腹胀痛，泻痢后重，大便秘结，疝气，脚气，水肿和疟疾等症。槟榔还有降血压、医治青光眼及防癌等作用。在晋代陶弘景的《名医别录》，唐代刘恂的《岭表录异》，明代李时珍的《本草纲目》中，都有对槟榔药用价值的记述，槟榔用来驱除中国南方的“瘴气”，更位列“四大南药”之首。关于湖南湘潭人热衷嚼槟榔，便有一种说法，湘潭曾遭遇清军屠城，逃难者发现有位老人家口含槟榔掩埋尸体，于是众人争相模仿，用来预防瘟疫和瘴气。早在东汉杨孚的《异物志》，就载其有“下气及宿食，消谷”的功效。汉代张仲景著《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》指出：“食生肉，……变成白虫。”这里的白虫，指的就是现代的寄生虫。消谷，杨孚所说当指槟榔能够助人消化，从记述可知，在汉代已认识到槟榔有健胃驱虫的作用。另外，据李时珍《本草纲目》记载：“槟榔治泻痢后重，心腹诸痛，大小便气秘、痰气喘急，疗诸疟，御瘴疬”。《名医别录》《中国药典》《中华本草》等多种文献也有录，槟榔“可杀肚虫，医脚气”。宋人罗大经在《鹤林玉露》书中对槟榔的总结更加经典：“槟榔之功有四：一曰醒能使之醉，盖每食之，薰然颊赤若饮酒然；二曰醉能使之醒，盖酒后嚼之，则宽气下疾，酒醉顿解；三曰饥能使之饱，盖饥而食之，则充然气盛，若有饱意；四曰饱能使之饥，盖利饮食消化，不至（饮食）停滞。”从药品变成嗜好品除了药用价值之外，在“鸦片”进入中国前，嚼槟榔的风气盛行，引得李白、白居易、苏东坡、黄庭坚、陆游、朱熹、刘伯温、王佐等纷纷为其打call。这一行为在宋代达到顶峰。唐代李白《玉真公主别馆苦雨赠卫尉张卿二首》：“何时黄金盘，一斛荐槟榔。”白居易《江南喜逢萧九彻因话长安旧游戏赠五十韵》：“时世高梳髻，风流澹作妆。戴花红石竹，帔晕紫槟榔。”元代张翥《发漳州》：“槟榔新善啖，一解宿醒空。”明代刘基在《初食槟榔》中描写第一次吃槟榔的感受：“槟榔红白文，包以青扶留。驿吏劝我食，可已瘴疠忧。初惊刺生颊，渐若戟在喉。纷纷花满眼，岑岑晕蒙头。将疑误腊毒，复想致无由。稍稍热上面，轻汗如珠流。清凉彻肺腑，粗秽无纤留。信知殷王语，瞑眩疾乃瘳。三复增永叹，书之遗朋俦。”明代琼州诗人王佐的《槟榔》诗同样生动地描绘了嚼槟榔的情景：“绿玉嚼香风味别，红潮登颊日华匀。心含湛露滋寒齿，色转丹脂点绛唇。”除了备受文人雅士所喜爱，槟榔也被视为一种社交礼仪。晋代《南方草木状》记载：“交广人凡贵胜族客，必先呈此果。若邂逅不设，用相嫌恨。”到明末屈大均著《广东新语》时仍然如此：“粤人最重槟榔，以为礼果，款客必先擎进，聘妇者施金染绛以充筐实，女子既受槟榔，则终身弗贰。而琼俗嫁娶，尤以槟榔之多寡为辞。有斗者，甲献槟榔，则乙怒立解。”尽管槟榔在古代受尽了美誉，不过槟榔的成瘾性却为人诟病。嚼食槟榔时能使人产生轻微的兴奋性和欣快感，同时缓解精神紧张达到提神的作用，长期嚼食槟榔会导致嚼食者出现耐受、渴求和戒断等症状，因而长期嚼食会导致一定的成瘾性。“余始至（岭南），不能食（槟榔）；久之，亦能稍稍；居岁余，则不可一日无此君矣！”爱好者罗大经也以亲身经历阐述了槟榔的成瘾性。近几年槟榔更是被列入“致癌物”的行列。据湘雅医院官网有关文章显示：粗略统计，口腔外科46病室现50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。实际上，关于槟榔与口腔健康的争议一直存在，2003年，世界卫生组织将槟榔列为一级致癌物。2017年，国家食药监总局发布了“致癌物”完整清单，槟榔果亦被列为一类致癌物。不过也有观点认为，槟榔致癌是因为过去槟榔市场不规范化以及落后的食用方法所造成的，其中食用频率和加工方式被认为是患口腔癌的主要原因。在世卫组织(WHO)的报告中，调研人群主要为东南亚、南亚一带。东南亚一带是鲜食槟榔，裹上荖叶和贝壳粉一起吃，印度是把槟榔碾碎，裹上烟丝，蘸上香精香料一起吃。而湖南槟榔是将槟榔鲜果烘干，经切片、去核、点卤等工序，食用部位是槟榔干果的纤维外壳。而槟榔的致癌成分槟榔碱，主要存在于槟榔芯中。目前关于槟榔致癌仍然没有确切的定论，在接下来的胡博士说中医系列中我们也将继续揭开“槟榔致癌”的面目？究竟当下槟榔如何入药？哪些体质的民众才能嚼槟榔，敬请期待我们之后的解读。版权说明本文系原创稿，版权归胡世云主任医学科普团队所有，如需转载，请与本团队联系。部分图片来源于网络。想了解更多有趣、有料、有用的中医知识？快上喜马拉雅FM收听「胡世云主任」频道！编辑：查冠琳 责编：宋莉萍