42岁的谢先生是一名程序员，每天大约有8小时对着电脑工作，下班后也常看手机。最近两个月，他的右上肢开始出现放射性疼痛，近一个月越来越重。虽然尝试了针灸、按摩等方法，疼痛却一直没完全缓解。最近一周，他甚至感觉右肩膀抬不起来，并且疼痛加重，这严重影响了他的生活工作和睡眠。随后，他来到成都市第五人民医院骨科就诊，王崇文医生仔细询问病史、结合患者的症状、体征等检查，初步判断是神经根型颈椎病。颈椎核磁共振结果也证实：颈3/4椎间盘向右后方突出；C3/4平面椎管狭窄、神经根受压。谢先生入院核磁共振由于保守治疗效果不明显，结合症状、体征及影像学检查结果，综合评估后认为有手术的必要。一听说要做手术，谢先生和家人都有些紧张。王崇文医生敏锐地观察到了他们的担忧，王医生打了个比方解释说：“这其实是个比较小的操作，只在脖子后面开一个小口，把压迫神经的东西取出来，症状就能缓解，第二天你就可以下来走路了。”如今，随着医疗技术的发展，这类手术可以通过微创方式进行。医生只需要在颈部后方开一个约8毫米的小切口，再在骨头上开一个小孔，就能完成操作。这种方式创伤比较小、出血相对少，恢复也比较快。谢先生术后复查CT三维重建术后复查CT三维重建，可见颈椎右侧椎板之间有一个“锁孔”。手术后第二天，谢先生感觉右胳膊疼痛比入院时有所缓解，可以带着颈托自己下床活动，更感觉到右肩膀也比之前有劲了。手术后第三天，他就出院回家休养了。01医生，什么是神经根型颈椎病？王崇文（颈椎、胸椎、脊柱畸形组主诊医师）：神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生、韧带肥厚等因素，引起相应神经分布区的疼痛、麻木、无力等一系列症状的疾病。简单说，就是从颈椎分支出来、通往手臂的“神经根”被压到了。这可能是因为颈椎间盘老化、骨质增生或韧带变厚等原因引起的。02确诊后都要手术吗？王崇文（颈椎、胸椎、脊柱畸形组主诊医师）：不一定。一般建议先调整生活习惯，配合药物等保守治疗。如果保守方法效果不好，疼痛严重影响生活，或者出现手臂无力、麻木加重等情况，才需要到医院进一步进行专业诊治，综合评估是否需要手术。03如果做了微创手术，术后有哪些注意事项？应该怎样康复？王崇文（颈椎、胸椎、脊柱畸形组主诊医师）：术后一般需要戴颈托约2周。避免长时间低头用电脑、看手机，也不要让脖子过度向前弯或向后仰。可以根据医生指导，进行一些颈肩部的舒缓锻炼。主诊组专家介绍左右小贴士：个体情况不同，本文内容仅供参考，具体治疗方案请以医生面诊为准。
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