冬季鼻塞流涕别慌！是感冒还是过敏性鼻炎？一文读懂

冬季鼻塞流涕：感冒还是过敏性鼻炎？

　　每当冬季来临，不少人都会遭遇鼻塞、流涕的困扰。清晨起床，接连不断的喷嚏让人苦不堪言；一出门，鼻塞和清涕便如影随形。很多人第一反应就是自己感冒了，但事实上，这可能是过敏性鼻炎在作祟。作为一名经验丰富的耳鼻喉科医生，我要提醒大家：降温后出现的鼻部症状，极有可能是过敏性鼻炎，而非简单的感冒。误用药物或拖延病情，都可能导致慢性病的发生。

1分钟自测：感冒还是过敏性鼻炎？

持续时间各异
　　普通感冒通常7-10天可自行痊愈，而过敏性鼻炎的症状则会持续数周，甚至整个冬季，时好时坏，让人难以捉摸。

症状特征有别
　　普通感冒可能伴有发烧、喉咙痛、全身酸痛等症状，鼻涕后期会变浓稠。而过敏性鼻炎则有典型的三联征：阵发性打喷嚏（一连串）、流清水样鼻涕、鼻痒，还可能伴有眼痒、结膜充血。

发作规律不同
　　普通感冒的发作无明显规律，而过敏性鼻炎则会在遇到花粉、冷空气、早晨起床、灰尘等刺激时发作。

鼻腔状况差异
　　普通感冒时，鼻黏膜大多呈现红肿状态。而过敏性鼻炎患者的鼻黏膜则常常表现为苍白水肿。

为何降温时过敏性鼻炎容易发作？

　　鼻子如同一个天然的“空气调节器”，当遇到冷空气时，它会自动进行加温加湿处理。然而，对于过敏性鼻炎患者来说，鼻子反应过度了。冷空气刺激会引发免疫反应，释放炎性物质，导致症状加重。此外，冬季门窗紧闭，尘螨、霉菌等过敏原的浓度升高，更是雪上加霜。

过敏性鼻炎常用检查方法

　　对于过敏性鼻炎的诊断，常用的检查方法包括鼻内镜检查和变应原检查。变应原检查又包括皮肤点刺试验和体外变应原特异性IgE检测（包括血清和鼻分泌物特异性IgE检测）。

治疗方案：正确处理，分三步走

第一步：准确区分后再用药
　　感冒药对于治疗过敏性鼻炎的效果有限，不要自行使用抗生素（抗生素对病毒和过敏均无效）。

第二步：过敏性鼻炎治疗采用阶梯式治疗
　　 1. 避免接触过敏原：这是预防过敏性鼻炎发作的关键。
2. 药物治疗：包括鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂）、抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）、鼻腔盐水冲洗、抗白三烯药（如孟鲁司特钠片）、鼻用减充血剂等。
3. 免疫治疗：包括皮下注射、舌下含服特异性变应原。
4. 手术治疗：如翼管神经切断术，适用于严重病例。

第三步：做好日常防护措施
　　出门佩戴口罩，既能保暖又能过滤过敏原；室内保持湿度在50%-60%，定期清洗床上用品；擤鼻涕时要单侧交替进行，动作需轻柔。

　　出现以下情况请及时就医：症状持续超过2周仍未缓解；出现流黄脓涕、面部胀痛等症状；准备怀孕或已怀孕的鼻炎患者。

　　冬季里的每一次鼻塞流涕都值得我们认真对待。准确区分感冒与变应性鼻炎，是正确治疗的首要步骤。如果这篇文章解答了你的疑惑，不妨分享给身边常被“假感冒”困扰的人。这个冬天，让我们一同畅快呼吸！