重症腹泻患者求救,专家迅速响应
“叶主任,我们这儿有个腹泻非常严重的病人,每天腹泻次数高达20~30次,还伴有发热症状,各种药物治疗均无效,目前不能排除中毒性巨结肠的可能,我们实在束手无策,希望能转到您这里治疗。”这是浙大邵逸夫医院炎症性肠病及疑难肠病中心叶玲娜主任医师接到的当地医院医生的紧急求救电话。

叶医师听闻后,毫不犹豫地同意接收这位重症患者:“来吧!抓紧时间!我们一起来想办法!”当天,患者便被120急救车紧急送来。此时的患者已经虚弱到无法行走,表情痛苦地蜷缩着身子,双手紧捂着腹部,四肢消瘦干瘪,年近70岁的周老太(化名)显得格外憔悴。
精准诊断,揭开腹泻真面目
叶医师在仔细查看患者后,迅速有了初步的判断,并立即安排了针对性的系列检查。第二天,检查结果出炉:大便艰难梭菌检测呈阳性。随后,通过肠镜检查,证实了叶医师的猜测,周老太患上了由艰难梭菌感染导致的伪膜性肠炎。
艰难梭菌,这一专性厌氧、革兰氏阳性芽孢杆菌,主要通过粪-口途径传播。它对氧气极为敏感,因此分离培养相对困难,故而得名“艰难梭菌”。这种细菌在机体抵抗力较低时,更容易引发感染,导致腹泻等症状。
艰难梭菌感染:原因与治疗
艰难梭菌感染的危险因素多种多样,包括广谱抗生素治疗、老年(>60岁)、近期胃肠道手术史、住院尤其是重症监护室、炎症性肠病、实体和造血细胞移植、免疫抑制剂或抗肿瘤药物的使用、长期使用质子泵抑制剂(PPI)等。在正常情况下,艰难梭菌在肠道中受到优势菌群的抑制,不会引发疾病。然而,当长期大量使用抗生素或免疫力低下时,肠道免疫稳态可能被打破,导致菌群失调,产毒素的艰难梭菌株过度增殖并释放毒素,从而引发感染。

对于艰难梭菌感染的治疗,历史上有着不少成功的案例。1954年,美国的一位外科医生通过菌液灌肠成功挽救了4位手术后并发伪膜性肠炎而生命濒危的患者。2013年,美国胃肠病学会更是将粪菌移植写入复发艰难梭菌感染的诊疗指南,为这一疾病的治疗提供了新的思路和方法。
版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 972197909@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。如若转载,请注明出处:http://www.liuxiaoqi88.com/jiankang/3709.html
