痛风隐匿危害:心肾风险不容忽视
“痛风每复发一次,心脑血管事件和肾功能损伤的风险就随之增加。”中华医学会风湿病学分会候任主任委员张卓莉教授在一次公开访谈中,揭示了痛风背后隐藏的巨大健康威胁。长期以来,公众甚至部分医生对痛风的认识,仍停留在“疼痛-缓解-再疼痛”的简单循环中。然而,痛风本质上是一种全身性炎症性疾病,它悄无声息地侵蚀着心、肾、血管等关键器官,对健康构成严重威胁。

我国已成为名副其实的“痛风大国”。据中华医学会内科学分会主任委员黄慈波教授援引的数据,我国高尿酸血症患者数量已高达2亿,其中痛风患者则有1500万至3000万。研究证实,痛风反复发作会显著增加心肌梗死、卒中及慢性肾脏病的风险,其危害远不止于关节疼痛。
治疗理念革新:抗炎与降尿酸并重
传统的痛风治疗主要侧重于发作时的止痛和长期降尿酸,但为何患者仍会反复发作?关键在于对炎症的长期管理不足。黄慈波教授指出,传统药物虽然能暂缓疼痛,但无法解决复发问题。要打破这一复发循环,必须在降尿酸的同时,进行规范、长期的抗炎治疗。
这一治疗理念的升级,在2025年11月由中华预防医学会风湿病预防专业委员会发布的《痛风抗炎症治疗指南(2025版)》中得到了权威确立。作为国内外首部完全聚焦痛风抗炎治疗的专项指南,它首次构建了从急性期到间歇期、从单药到联合的全病程抗炎管理框架,标志着痛风治疗进入“抗炎”与“降尿酸”并重的“双达标”时代。

《指南》指明方向:精准抗炎成关键
该指南强调“评估-分层-决策”模式,为不同患者提供个体化治疗方案。其中明确指出,对于传统抗炎药物(如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素)禁忌、不耐受或效果不佳的患者,推荐使用白细胞介素-1β(IL-1β)抑制剂进行治疗。指南还进一步指出,针对严重发作患者,可推荐IL-1β抑制剂单用或联合另一种抗炎药物。对于合并心血管疾病、慢性肾脏病或消化道疾病/症状的患者,可优先选用伏欣奇拜单抗等IL-1β抑制剂。
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