孕期惊现地中海贫血,医生妙手化解危机
近期,我院产科特需病房迎来了一位特别的孕妇——刘女士(化名)。刘女士在孕早期产检时一切顺利,然而在16周产检时,血常规却提示血红蛋白异常。经过进一步的基因检测,刘女士被诊断为ɑ地中海贫血,这让她倍感紧张。幸运的是,经过门诊医生的耐心讲解,刘女士对地中海贫血有了更深入的了解,紧张的心情也逐渐平复。

随后,对刘女士的爱人进行了基因检测,结果显示其并未携带致病基因。在孕期,刘女士定期进行血常规监测,血红蛋白水平波动于中度贫血至正常范围之间,直至入院前均未出现贫血症状。进入特需病房后,医生根据刘女士的产道情况、胎儿大小以及化验指标,制定了详细的分娩预案,并进行了产前备血。最终,刘女士顺利分娩出一个健康的宝宝,产后复查血红蛋白未提示贫血,新生儿也经过详细检查未发现贫血。
地中海贫血:基因遗传的“红色警报”
那么,地中海贫血究竟是一种怎样的疾病呢?它又会给孕产妇及胎儿带来哪些影响呢?北京儿童医院顺义妇儿医院产科杜洁娜医生指出,地中海贫血是一种发生在妊娠期的单基因组遗传的溶血性疾病,近年来其患病率逐渐上升。
地中海贫血,又称珠蛋白生成障碍性贫血,其发病源于编码珠蛋白的基因突变或缺失,导致珠蛋白生成障碍,进而影响血红蛋白的生成与比例,破坏正常平衡。据调查数据显示,我国重型和中间型地贫患者约有30万人,地贫基因携带者更是高达3000万人。长江以南地区为高发区,尤以两广地区最为严重,广西和广东地区的地贫基因携带率分别高达20%和10%。近年来,随着人口迁徙和南北通婚的增多,地贫基因携带者逐渐向北蔓延,地贫防控已不再局限于南方地区。

地中海贫血可分为α-、β-、δ-、δβ-、γβ-五种类型,其中临床上最常见的是α-、β-地中海贫血。α-地贫是由于1条16号染色体上的2个α-珠蛋白基因(α2和α1基因)出现一个或多个缺陷所致;而β-地贫则是由1条11号染色体上的1个β-珠蛋白基因发生突变引起。这些基因突变或缺失,都可能导致血红蛋白生成异常,进而引发地中海贫血。
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