结肠炎基础认知
结肠炎,通常指溃疡性结肠炎,是一种病因尚未完全明确的直肠及结肠慢性弥漫性炎症性疾病,属于炎性肠炎的范畴。该病的特点是病变累及直肠,并以对称、环周及连续性的方式向近端延伸,可能波及部分或全部结肠,主要病变局限于黏膜与黏膜下层。患者常出现腹泻、黏液脓血便、排便紧迫感及里急后重等症状,病情轻重不一,多为慢性病程,发作与缓解交替出现。

结肠炎的主要症状表现
腹泻与黏液脓血便: 腹泻是溃疡性结肠炎患者的显著症状,而黏液脓血便则是疾病活动期的重要标志。部分患者可能出现大便失禁。大便次数及便血程度可反映病情轻重,轻者每日排便2-4次,可能无便血或仅有少量黏液脓血;重者每日排便可达10次以上,脓血便明显。
腹痛症状: 病情轻微时,患者可能无明显腹痛;病情严重时,则可能出现左下腹或下腹部的轻中度阵痛,全腹部疼痛较为少见。典型症状表现为疼痛后产生便意,便后疼痛缓解,常伴有里急后重感。若炎症累及腹膜或并发中毒性巨结肠,患者可能出现持续性剧烈腹痛。
其他伴随症状: 患者还可能伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。中、重型患者活动期常有不同程度的发热,急性暴发型患者有时会出现其他并发症,并伴有高热现象。重症或病情持续活动的患者可能出现消瘦、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等表现,年轻患者可能出现生长迟缓,女性患者可能出现原发性闭经。
结肠炎的特殊肠道外表现
溃疡性结肠炎还可能伴有特殊的肠道外表现,如外周关节炎、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、皮肤结节性红斑、坏疽性硬皮病、眼巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡以及原发性硬化性胆管炎等疾病的症状。

结肠炎的病情分级
根据病情的严重程度,溃疡性结肠炎可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者每日腹泻4次以下,便血轻或无,无发热、脉速,贫血轻或无,血沉正常;中度患者症状介于轻度与重度之间;重度患者每日腹泻6次以上,伴有明显黏液脓血便,体温高于37.5°C,脉搏快于90次/分,血红蛋白低于100g/L,血沉高于30mm/h。
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