宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？专业指南助你应对！

宝宝牛奶蛋白过敏，家长如何应对？

　　当小宝宝出现便血、呕吐等症状，经过医院详细检查后，发现竟是“牛奶蛋白过敏”，这无疑让家长们感到焦虑与困惑。面对诸如“牛奶蛋白过敏就不能喝牛奶，只能母乳喂养吗？”、“孩子只是对牛奶过敏，还是对所有牛奶制品都过敏？”等问题，家长们往往无所适从。接下来，我们就一起深入探讨宝宝牛奶蛋白过敏的相关知识，为家长们提供一份专业的应对指南。

什么是牛奶蛋白过敏（CMPA）？

　　婴儿牛奶蛋白过敏，通常发生在出生后的2个月至2岁之间。实际上，这是婴儿对牛奶中的蛋白质产生了过敏反应，即婴儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应所致。牛奶蛋白过敏是婴儿时期最常见的食物过敏之一，根据地域和民族的不同，大约有2%-7.5%的婴儿在出生后会出现不同程度的牛奶过敏现象。值得注意的是，90%以上的婴儿食物过敏都是由牛奶等少数食物引起的，其中牛奶几乎占到了一半。

牛奶蛋白过敏有哪些症状？

　　牛奶蛋白过敏的临床症状通常涉及多个系统，以胃肠道表现和湿疹为首发症状，少数情况下可能并发全身过敏反应。具体症状包括：

　　① 皮肤症状：湿疹（最为常见）、皮炎、唇部肿胀、荨麻疹、肛周红等。
② 消化道症状：吐奶、腹泻（常见）、便血、腹痛、便秘、严重胃食管反流等。
③ 呼吸道症状：流涕、喷嚏、咳嗽、气喘、反复呼吸道感染等。
④ 非特异性症状：无故拒奶、频繁哭闹（常见）、烦躁不安。
⑤ 体重增长不理想及（或）生长发育迟缓（常见）。

牛奶蛋白过敏如何治疗？

　　① 严格的回避过敏原是缓解食物过敏的最有效方法。对于纯母乳喂养的牛奶蛋白过敏患儿，建议至少纯母乳喂养到6月龄，同时母亲需要回避牛奶蛋白（部分情况下可能需要排除大豆、鸡蛋等）。
② 对于配方奶喂养的牛奶蛋白过敏患儿，推荐使用低敏奶粉喂养6个月或9-12个月龄。需要注意的是，牛奶蛋白过敏宝宝不适合选择羊奶或豆奶配方粉，因为有40%-60%的牛奶蛋白过敏宝宝也对大豆过敏。同时，羊奶中也存在与牛奶相似的致敏物质，食用后也可能出现过敏反应，因此不推荐羊奶粉或豆奶粉。
③ 对于大多数轻中度的过敏，选择深度水解奶粉就可以达到治疗效果。但在以下情况下，需要选择氨基酸奶粉：对深度水解奶粉仍有不适的婴儿、严重的胃肠道症状、母乳喂养时出现过敏反应、过敏导致生长发育不良、多种食物过敏、严重的湿疹以及全身性过敏反应。另外，要提醒家长的是，部分水解奶粉仅有预防作用，不能用来治疗牛奶蛋白过敏。

牛奶蛋白过敏会持续多久？

　　很多家长都担心，宝宝对牛奶蛋白过敏，长大了是否会一直过敏？是否一直不能吃牛奶、鸡蛋？为了解答这些问题，我们需要了解牛奶蛋白过敏的自然病程。80%的牛奶蛋白过敏患儿在3-4年内可获得过敏耐受。迟发牛奶蛋白过敏患儿比速发牛奶蛋白过敏患儿更快获得耐受。如果儿童最初的临床表现为呼吸道症状、多种食物过敏、初始同时有吸入性过敏原过敏，可能是过敏性疾病持续较长时间的高危因素。此外，牛奶特异性IGE水平越高，牛奶耐受发生越晚。特异性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族史，以及早期呼吸道症状伴皮肤和（或）胃肠道症状或者症状严重，都是持续牛奶蛋白过敏的高危因素。