86岁高龄老人髋部骨折，20分钟微创手术重获新生！

髋部骨折：老年人的“隐形杀手”

　　髋部，作为人体躯干与下肢的关键连接部位，一旦发生骨折，往往伴随着多种严重并发症，甚至可能危及生命，因此被形象地称为“人生最后一次骨折”。对于老年人而言，髋部骨折更是犹如一道难以跨越的门槛，让家属在是否进行手术的问题上陷入两难。

　　近日，珠海中山大学附属第五医院创伤与关节外科手术团队，成功为一位86岁高龄、髋部骨折且伴有多种基础疾病的老人实施了微创手术，仅用20分钟便完成了骨折复位，老人术后恢复良好，现已顺利出院。

病例详解：高龄老人的骨折挑战

　　据了解，这位86岁的老人于今年4月不慎摔倒，导致右髋部疼痛难忍，无法站立及行走。经过中山五院的详细检查，老人被确诊为右侧股骨转子间粉碎性骨折。更为棘手的是，老人还患有尿毒症、高血压病、心房颤动、骨质疏松等多种疾病，每周需要进行3次透析，心功能差，骨质菲薄，全身状况堪忧。

　　面对如此复杂的病情，医院迅速组织了多学科会诊。创伤与关节外科联合麻醉科、肾内科、心内科、医务科等科室专家，共同为老人制定了治疗方案。专家们认为，如果选择手术治疗，将骨折复位固定后，患者可以进行坐起、翻身等动作，有助于减少并发症的发生。然而，手术和麻醉的风险极高，患者在围手术期随时都有心跳呼吸骤停、死亡的风险。而保守治疗则意味着患者将长期卧床，可能出现肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉血栓等严重并发症，同样面临生命危险。

微创手术：20分钟创造奇迹

　　经过与患者家属的充分沟通，医生们了解到家属希望通过手术提高老人的生活质量。于是，在完善术前准备后，陈少明团队为老人实施了“闭合复位PFNA髓内钉固定”微创手术。仅用20分钟，医生们便成功完成了骨折复位，并精准置入了PFNA髓内钉。

　　术后第二天，老人即可完成坐起、翻身的动作。经过患肢功能锻炼和规律透析，老人未出现任何并发症，切口愈合良好，现已顺利出院。

专家提醒：手术治疗恢复更快

　　中山五院创伤与关节外科主任戴祝表示，很多人认为老年髋部骨折手术治疗风险大，因此应该选择保守治疗。然而，这实际上是一个误区。“事实上，只有少数髋部骨折适合保守治疗，大部分髋部骨折通过手术治疗能够恢复得更快更好。”戴祝主任强调。

　　据国家卫健委发布的《老年髋部骨折诊疗与管理指南》推荐，老年髋部骨折患者应尽早手术，力争入院48小时内进行手术治疗。戴祝主任还提醒广大市民，应积极预防髋部骨折的发生。

预防措施：从生活细节做起

　　为预防髋部骨折，市民应当积极防治骨质疏松，包括开展年度骨密度检查、日常补钙和维生素D、晒太阳、坚持运动、保持乐观心态等。同时，市民还需要注意穿搭，户外地面湿滑时减少户外运动，穿好防滑鞋，确保行走安全。冬季应选择既保暖又灵活的装扮，避免因穿着不当而摔倒。

　　此外，浴室跌倒是老年人髋部骨折的常见情况。为预防此类事故，市民应当优化居家环境，最好在浴室地面铺设防滑垫、墙面安装扶手等。同时，确保室内照明充足，床边设置起夜灯，室内应减少低矮障碍物，以降低跌倒风险。