宝宝肚脐凸起，是脐疝在作怪？

　　在医院的门诊中，我们常常会遇到一些焦急的家长，他们发现宝宝的肚脐部位有皮肤凸起，心中充满了担忧与不解。其实，这种情况很可能是婴幼儿脐疝在作祟。脐疝，俗称“气肚脐”，在新生儿和婴幼儿中并不罕见，尤其是那些爱哭闹的宝宝。

　　脐疝是由于宝宝的肚脐尚未完全闭合，当腹压增加时，肠子等腹腔内容物就会从脐孔突出。虽然看起来有些吓人，但实际上，由于皮肤的弹性和韧性，脐疝并不会被撑破，家长们无需过度恐慌。

婴幼儿脐疝，究竟是什么？

　　婴幼儿脐疝，是一种先天性疾病，指的是腹腔内容物通过脐环向外突出的现象。其发病率仅次于先天性腹股沟疝，约为2.6%，且女孩的发病率略高于男孩。早产儿和低体重儿的发病率相对较高，同时，该病还具有一定的家族倾向和种族差异。

　　脐疝的发生，与宝宝长期便秘、哭闹等因素密切相关。这些行为会增加腹腔压力，从而导致脐疝的发生。脐疝是一种发育缺陷，但幸运的是，其自愈率相当高，随着年龄的增长，症状会逐渐减轻。

脐疝的成因与症状

　　新生儿脐带脱落后，脐部会形成一个薄弱点。正常情况下，随着婴儿的生长，这个薄弱点会逐渐闭锁。然而，如果婴儿肚脐两侧的腹壁肌肉发育不良，脐环未能完全闭锁，那么当宝宝哭闹、咳嗽或腹泻时，腹腔压力升高，就会导致腹腔内脏（尤其是小肠）从脐环突出，形成脐疝。

　　脐疝的早期症状可能并不明显，有时难以发现。但随着病情的发展，脐部会出现一个半球形的肿物。当腹腔压力增高时（如孩子哭闹、咳嗽或大便时），肿物会增大；而当宝宝安静平卧时，用手轻推脐疝内容物，可使其回到腹腔，包块消失，皮肤表面恢复正常。

脐疝对宝宝的影响

1. 消化系统受损
　　 脐疝首先会影响宝宝的消化系统。消化系统出现问题，营养吸收就会受到影响，进而导致宝宝体质下降，抵抗力减弱。在腹压升高时，脐疝容易发作，孩子可能会感到不适，甚至出现危险情况。长期如此，不仅消化系统会受到影响，生育功能也可能受到损害，甚至引发嵌顿，危及生命。

2. 心灵受创
　　 随着宝宝逐渐长大，智商发育到一定程度时，他们会发现自己的身体与正常人不同。这种差异可能导致宝宝产生忧郁情绪，甚至开始自闭。

3. 泌尿、生殖器受影响
　　 小儿脐疝的疝内囊物长期压迫泌尿及生殖器官，可能导致小孩的生殖器官发育不良，进而影响生育能力。

4. 严重并发症风险
　　 如果小儿脐疝的疝块长时间不能回纳，肠管可能出现缺血坏死等严重并发症。同时，宝宝脐疝导致的肠坏死、梗阻、剧烈疼痛等，甚至可能造成小儿的死亡。

5. 生长发育受阻
　　 脐疝的疝块突出，可能引发疼痛、腹胀、便秘、咳嗽、倒奶、发烧、厌食等反应。这些症状不仅考验着小儿的体制和忍受力，还可能严重影响小儿身体的健康发育，导致儿童体质下降、抵抗力减弱等。

脐疝的应对与治疗

　　面对脐疝，妈妈们不必过于担心。绝大多数宝宝在一岁内，可通过自身发育而自愈。

1. 医院治疗
　　 医院通常会采用胶布黏贴的方法进行治疗。在治疗过程中，要密切观察贴胶布的地方是否出现皮炎，并每1~2周更换一次胶布。

2. 预防措施
　　 预防脐疝的关键是尽量减少宝宝哭闹、咳嗽和防止大便干燥等，以避免增加腹腔压力。

3. 家庭护理
　　 在孩子哭闹或便秘时，大人可用手压住脐环，使脐疝不膨出，从而防止疝环进一步扩大，有利于愈合。硬币压迫法和蝶形胶布粘贴法效果可能不明显，且方法不当还可能对孩子造成伤害。

4. 使用脐疝带
　　 妈妈们可以自己缝制一条带有松紧可调的腰带，腰带中间带一个鼓包，鼓包对着脐疝部位，将脐疝轻轻压回腹腔并固定。这样更有助于恢复。当然，现在也能买到专业的脐疝带。

肚脐膨出与脐疝的区别

　　有些家长会将新生儿肚脐膨出与脐疝相混淆。实际上，二者在本质上有很大的区别。在新生儿的腹部中央，相当于脐带部位，如果有突出腹外的腹腔脏器，且其上覆有透明囊膜，透过囊膜可窥见其内所含脏器，在囊膜上有脐带残株附着（特别是脐动、静脉），那么这种情况可能是脐膨出，而非脐疝。

　　脐膨出是一种比较严重的畸形，可能还同时存在其他先天性畸形，如小肠闭锁、肛门闭锁等。因此，家长在发现宝宝肚脐部位有异常时，应及时就医，以便准确诊断和治疗。