新生儿脐疝：初识与症状

　　当新手妈妈在给宝宝洗澡时，突然发现宝宝的肚脐处鼓起一个小包，心中难免会涌起一阵担忧。有经验的老人可能会说这是“疝气”，但具体是什么情况，妈妈们往往一头雾水。其实，这种情况很可能是新生儿脐疝。新生儿脐疝，简单来说，就是宝宝脐带脱落后，肚脐部位逐渐鼓起，形成一个小肿物。轻压时，还能听到咕唧咕唧的响声。随着宝宝的成长，这个肿物可能会逐渐增大，甚至整个肚脐都向外鼓出，有时还会发亮。

　　新生儿脐疝的症状多发生在脐带脱落后的数天和数周内。此时，脐带的切断处已经形成了上皮，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现是脐部有肿物突出，尤其在孩子哭闹、竖立抱起或排大便时，肿物会明显增大。而在安静平卧或睡眠时，肿物则会缩小甚至消失。脐部还会留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，可以听到气过水音，并触到坚硬的脐环。

新生儿脐疝的治疗与家庭护理

　　对于新生儿脐疝，大多数情况下，妈妈们无需过于担心。因为新生儿脐疝一般预后良好，多数有自愈倾向。尤其是女婴，其发生率高于男婴2-3倍。但如果脐疝过大，还是需要在医生的指导下进行相应处理。

　　治疗新生儿脐疝，可以采用硬币加压或胶布粘贴等方法。
硬币加压法：准备一块长30厘米、宽10厘米的纯棉布，对叠成5厘米宽，在布条中央放一块5厘米见方的医用脱脂棉，把一元硬币包裹在脱脂棉中固定缝好。在布带两对缝上系带，系到宝宝腰间，确保硬币正好压在宝宝脐部。不过，宝宝睡觉时要摘掉。
胶布粘贴法：上层胶布3寸见方，下层胶布2寸见方，中间放一元硬币一枚，硬币同样用脱脂棉包裹。在宝宝清醒状态最长的时间内使用，确保硬币对准脐部粘贴。这种方法有利于固定，但如果宝宝对胶布过敏，则不适用。

　　在家庭护理方面，妈妈们需要有效避免宝宝长时间或剧烈的哭闹，因为哭闹会增大腹压，加重脐疝。宝宝哭闹时，妈妈可以用拇指轻轻按压脐疝，避免其进一步增大。同时，腹胀也会使脐疝增大，因此可以给宝宝服用乳酶生等助消化药物，减轻腹胀。如果脐疝比较大，妈妈还可以在宝宝醒着时，间断用缝有硬币的腹带包裹，每次20分钟，一天数次。

新生儿脐疝的常见问题与解答

Q1：脐疝可以自愈，那什么时候可以恢复呢？
　　 A1：疝环直径小于0.5厘米的脐疝，多数在宝宝2岁以前自然闭合；疝环直径在0.5-1.0厘米的脐疝，多数会在4岁左右自然闭合；疝环直径大于2.0厘米的脐疝，多数会在6岁以后自然闭合。

Q2：什么情况下需要手术修补脐疝？
　　 A2：疝环大于2厘米，且2岁以上的幼儿，可考虑实行手术修补。但通常不建议过早手术，因为宝宝处于生长发育旺盛阶段，没有闭锁的脐环迟至2岁时，随着发育腹壁增强，仍有自然闭合的可能性。可观察至2岁后，如仍未愈合，再考虑行手术治疗。

Q3：怎么预防脐疝的发生？
　　 A3：预防脐疝，关键在于消除致病原因。性格急躁的宝宝应该尽量多抱一抱，减少哭闹；便秘的宝宝尽量增加母乳喂养量，或在辅食添加过程中多注意预防便秘。父母需要做的，就是尽量让宝宝少哭闹、少屏气用力，控制腹压增加的情况，这样肚脐就不会突出了。一般两三岁前，脐疝都能自愈。

Q4：得了脐疝怎么防止进一步的发展呢？
　　 A4：对于已经有脐疝的情况，防止腹压增高是预防脐疝发生和发展的重要措施。需加强对婴儿的必要照料，减少婴儿的哭闹；定时、定量供给饮水、果汁或菜汁，促进排便通畅；酌情加减衣被，防止呼吸道感染等。

Q5：脐疝有什么并发症吗？
　　 A5：少数情况下，脐疝可能发生疝气嵌顿，即疝出的肠管被卡在脐环处。此时，疝出的肿物会变硬，有触痛，还纳受阻。一旦发生这种情况，需要及时就医。