长春吉大一院权威发布:新冠用药热门问题全解析
近日,长春吉大一院互联网线上用药咨询服务异常火爆,众多患者纷纷咨询用药相关问题。为了更好地解决广大公众的用药困惑,临床药学部精心梳理了高频常见问题,并推出了一系列详尽的用药问题解答。接下来,就让我们一起看看这些权威解答吧!

问题一:孩子新冠阳性后发烧惊厥,如何紧急处理?
当孩子新冠阳性后发烧出现惊厥时,家长们往往会惊慌失措。药师提醒,大多数热性惊厥呈短暂发作,持续时间3~5分钟,不必急于使用止惊药物治疗。紧急处理方法如下:首先,将孩子放置于平坦的地面上或床上(放置于床上时要防止惊厥发作时跌落或受伤),确保周围没有尖锐物品;其次,解开衣领,保持呼吸道通畅,切勿往孩子嘴里塞任何东西,包括药物、水等;再次,避免刺激、束缚患儿,防止对患儿肢体造成二次损伤,切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿;最后,抽搐期间分泌物较多,可让患儿平卧头偏向一侧或保持右侧卧位,及时清理口鼻腔分泌物,避免窒息。当惊厥停止后,应尽快送医。若惊厥发作持续超过5分钟,或患儿既往有过惊厥持续状态,则需要使用药物止惊,并尽快送医。
问题二:老年人感染新冠后,哪些情况需及时就医?
对于独居老人来说,感染新冠后需要密切监测自己身体的整体情况,包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等。同时,要注意观察老人是否能够很好地进食,大小便的情况是否正常,有无尿失禁、小便量明显减少等。此外,还要关注老人的精神状态,是否出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况。对于合并有慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人,感染之后出现基础疾病加重时,也需及时就诊。
问题三:抗新冠病毒药物能否自行服用?
目前,大部分人感染新冠病毒后表现为轻型或无症状,但也有少部分病人,尤其是有基础病和没有接种疫苗的老年人,会出现肺炎等症状。对于这类重症高风险人群,应进行早期干预。第九版诊疗方案中推荐了三种抗新冠病毒药物,包括奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、单克隆抗体、阿兹夫定。早期使用这些药物都可能减少重症的发生,缩短病程、缩短病毒排毒的时间。然而,药师提醒,目前这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下使用,因此不能自行服用。
问题四:头孢呋辛治疗嗓子疼,效果如何?
有患者咨询,阳了五天后嗓子疼,吃了头孢呋辛后效果还行,现在已经吃了2天了还能继续用吗?而且患者目前妊娠4个月。药师解答,头孢呋辛为二代头孢菌素,能很好地杀灭某些革兰阳性菌,但对病毒感染无效。理论上讲,对于只是单纯的病毒感染造成的炎症状态——红肿热痛——头孢呋辛是没有效果的。但患者自述应用头孢呋辛有效,这就可能是在病毒感染的同时合并了细菌感染,两者共同造成患者的急性咽炎。这种情况下就可以使用头孢呋辛,但使用周期不建议超过5天。因此,对于有类似情况的患者,如果应用头孢呋辛等抗菌药物确实有效则可以应用,到症状能够忍受则建议停药。
问题五:扑热息痛与对乙酰氨基酚有何区别?
有患者问,扑热息痛和对乙酰氨基酚有啥区别?药师解答,扑热息痛其实就是对乙酰氨基酚,两者是同一种药物的不同称呼。
问题六:新冠退烧后咳嗽浓痰,如何应对?
新冠退烧后,现在主要症状是咳嗽,感觉有浓痰咳不出去怎么办?药师解答,由于呼吸道病毒感染损伤了气道粘膜,粘膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强,容易出现气道收缩。有些人会表现出干咳,即嗓子发痒的刺激性咳嗽,可以选择一些对症的止咳药,比如右美沙芬。有些人表现是有痰,如果出现的是白色泡沫痰,可以选用氨溴索等祛痰药。如果痰的颜色由白色变成了黄色,并且痰量增加,浓性痰,建议这时可以适当使用抗生素,一般3~5天即可。如果病情加重,建议及时就医。
问题七:甲癌术后发烧,可选什么退烧药?
有患者咨询,甲癌术后一年半,平时服用优甲乐2片,现状发烧,可以选用什么退烧药?药师建议,如果没有超过38.5℃,首选物理降温;如果超过38.5℃,可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬。目前没有发现优甲乐与对乙酰氨基酚或者布洛芬存在相互作用。
问题八:过期布洛芬能否服用?
有患者问,家里的布洛芬过期了,不舍的扔,发烧时能不能服用?药师解答,不建议服用过期药物。布洛芬过期后,不仅药品成分可能发生变化,导致治疗效果降低,而且还可能服用后出现更多的副作用。
问题九:7个月孩子感染新冠后拉肚子,如何用药?
有家长咨询,家里孩子7个月,感染新冠后现在不发烧啦,有些拉肚子,是否可以服用蒙脱石散?怎么用?药师解答,腹泻的话,可以服用蒙脱石散。蒙脱石散1岁以下,一次1g,一天可以三次服用。如果宝贝的大便成型啦,要减少给药次数或者停药。蒙脱石散冲服的时候需要注意:1袋(3g)倒入约50ml温开水中混匀服用。注意水和药的比例,以上比例最优,药效最好。
问题十:泰诺林和美林放冰箱后能否继续使用?
有患者问,我把买回来的泰诺林和美林都放冰箱保鲜层啦,还能继续用吗?药师解答,泰诺林和美林正常的储存条件是常温、遮光密闭即可。常温是指10℃-30℃。因此,建议将药品从冰箱取出来,放置常温、摇匀后再使用。
问题十一:哺乳期新冠阳性,吃退烧药后多久可以哺乳?
有哺乳期妈妈咨询,哺乳期新冠阳性,发烧后吃退烧药,吃药后多久可以哺乳?药师解答,哺乳期常见的退热药有对乙酰氨基酚及布洛芬。对乙酰氨基酚在乳汁中药物浓度峰值在服药后1~4小时,平均2小时,且在服药期间进入乳汁的量较少。布洛芬的半衰期也是2小时左右,当药物代谢完后可正常进行母乳喂养。

问题十二:妊娠期用药注意事项(待续)
关于妊娠期用药的注意事项,我们将在后续的文章中继续为大家详细解答,敬请期待!
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