精神卫生日活动引发关注，精神健康误区亟待澄清

　　10月10日，重庆市北碚区卫生健康委员会举办了2025年世界精神卫生日的集中宣传活动。在活动现场，医护人员为市民提供了专业的心理健康咨询服务，受到了广泛好评。此前，本版刊登的《走出误区，正确认识“精神科”》一文也引发了读者的热烈讨论，不少人表示对精神健康有了更深入的了解。然而，关于精神疾病与心理治疗，公众仍存在诸多误解。本文将结合专家观点，为您一一澄清这些误区。

误区一：心理治疗只是简单的聊天？

　　针对“心理治疗就是和人聊天”的误解，北京安定医院心理病房中级心理治疗师崔洁指出，心理治疗绝非如此简单。日常聊天往往随意、发散，以社交或信息交换为目的；而心理治疗则是一个有系统、有目标、有专业理论支撑的专业干预过程。

　　在治疗过程中，治疗师需保持专业中立，与来访者建立安全的治疗联盟，并运用倾听、共情、提问与解释等专业技术，引导来访者深入探索内心冲突，捕捉语言和非语言信息背后的深层含义。治疗师会在适当时机进行干预，以促进来访者在认知、情绪或行为层面发生积极改变。因此，心理治疗本质上是一种以治愈为导向、高度专业化的“工作性谈话”，与朋友间的安慰或闲聊有着根本区别。

误区二：精神疾病患者只需吃药，无需心理治疗？

　　崔洁强调，对于大多数精神障碍（如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等），药物治疗与心理治疗相结合的效果远优于单一治疗方式。药物治疗主要从生物学层面发挥作用，能够快速、有效地控制症状。例如，抗抑郁药可提高大脑中5-羟色胺的浓度，从而改善情绪、睡眠与食欲；抗焦虑药则可以迅速缓解过度的紧张恐惧。

　　然而，药物难以解决患者认知、行为模式、社会适应等方面的问题。这些问题往往是导致疾病复发和迁延的核心心理根源，而心理治疗则能够进行干预和调整。药物为心理治疗创造了稳定的情绪基础，而心理治疗则能巩固药物疗效，并从根本上降低复发风险，帮助患者实现真正意义上的康复。

误区三：精神科药物会“上瘾”且“损害大脑”？

　　针对“精神科的药不能吃，会‘上瘾’且‘把脑子吃傻’”的误解，10病区主任医师董芳表示，绝大多数精神科药物是没有成瘾性的。部分患者和家属认为“停药困难”是药物成瘾所致，实际上是对疾病本身和药物作用机制的误解。

　　精神科疾病大多为慢性病，常伴有大脑神经递质的失衡。药物可以帮助恢复其平衡状态，但一旦停药，失衡状态可能再次出现，症状也随之复发。因此，长期服药是疾病管理的需要，而非因为药物具有成瘾性。至于所谓“把脑子吃傻”的说法，更是对精神科药物作用的严重误解。事实恰恰相反，有些精神疾病本身会伴随认知功能损害，规范使用药物正是为了改善这些症状、帮助认知功能恢复。

误区四：强迫症只是爱干净或整理癖？

　　崔洁指出，将强迫症（OCD）简单等同于爱干净或整理癖，是对这一令人痛苦的精神疾病的严重误解。强迫症的核心特征是反复出现的强迫思维及相应的强迫行为，这些症状往往不受控制，给患者造成极大困扰，并严重干扰其日常生活。

　　例如，患者可能因害怕污染而反复洗手数小时；或因担心伤害他人而回避外出和社交；又或是因追求对称感而不停排列物品，直至“感觉对了”为止。这些行为耗费大量时间与精力，导致患者难以正常工作和学习。相比之下，普通的爱干净或喜欢整理多是个人习惯，不会因此感到痛苦，也不会影响日常生活。因此，强迫症绝非一种个人偏好或习惯，而是一种应被认真对待并需要专业治疗的精神疾病。

误区五：焦虑症只是普通紧张，人人都有？

　　崔洁强调，焦虑症与普通的紧张情绪有本质区别，不能混为一谈。普通紧张是人们面对压力时的正常情绪反应，常见于考试、面试等情境中。这种焦虑往往是情境性的、短暂的，与现实威胁程度相称，并且事过境迁后会很快平复。

　　而焦虑症则是一种精神疾病，患者的焦虑情绪往往没有明确诱因，或诱因与焦虑程度不匹配，持续时间长（通常超过6个月）。患者会经历难以自控的过度担忧，并可能伴随心慌、胸闷、失眠、坐立不安等躯体症状，严重影响其工作、学习及社交功能。正常的紧张是一种有益的警报系统，而焦虑症则像一个发生了故障的火灾报警器，在没有火情时也尖叫不止。它不仅严重损害患者的生活质量，也无法通过简单的劝慰来化解。焦虑症需要经过专业评估，并通过心理治疗和/或药物治疗等方式进行有效干预和管理。

误区六：精神疾病患者都有暴力倾向？

　　董芳表示，精神疾病涵盖的种类很多，绝大多数精神疾病的核心症状表现与暴力倾向毫不相干。只有在极少数未经治疗的特定精神疾病急性发作期，如患者出现“被害妄想”（坚信有人要伤害自己）、“命令性幻听”（幻听内容命令患者去做某些事情）等症状时，患者才可能在极度恐惧或误解情境的驱使下，出现一些异常行为。

　　因此，不能一概而论地认为精神疾病患者都有暴力倾向。我们应该以更加包容和理解的态度去对待精神疾病患者，帮助他们走出困境，重拾生活的信心。