呼吸道合胞病毒高发，多地医院儿科门诊告急

　　近期，多家媒体纷纷报道，多地医院的儿科门诊迎来了呼吸道合胞病毒感染的小高峰。在社交媒体上，不少家长纷纷分享孩子感染呼吸道合胞病毒的痛苦经历，感叹这一病毒来势汹汹，必须引起高度重视。“孩子又发热了”、“这次咳嗽得特别厉害”、“呼吸像拉风箱一样，有点像哮喘”，看着孩子难受的样子，家长们心急如焚。有家长表示：“躲过了新冠，躲过了甲流，却没躲过呼吸道合胞病毒。”

　　北京儿童医院顺义妇儿医院疾控科在“五一”期间进行了连续三天的抽样检测，对部分儿童进行了咽拭子呼吸道病原核酸检测。结果显示，本次小高峰的主要病原体为呼吸道合胞病毒，门诊阳性检出率高达31%，病房阳性检出率也达到了25%。

专家解读：呼吸道合胞病毒的现状与危害

　　浙大儿院呼吸内科主任唐兰芳表示，最近呼吸道合胞病毒感染（简称RSV）正处于高峰期。在因咳嗽、喘息住院的患儿中，呼吸道合胞病毒感染占据了首位。这些孩子通常因为持续发热、咳喘明显而住院治疗。目前，呼吸内科病房里住着三十多位因感染呼吸道合胞病毒而导致毛细支气管炎、肺炎的患儿。

　　那么，呼吸道合胞病毒究竟是什么？它有哪些早期症状？又该如何做好预防呢？北京儿童医院顺义妇儿医院疾控科副主任医师唐智超介绍，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。它严重危害儿童健康，尤其是对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更为严重。

呼吸道合胞病毒感染的症状与表现

　　北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任孙雪梅表示，呼吸道合胞病毒感染不能产生永久性免疫，感染后临床表现差异很大。它可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表现为严重的下呼吸道感染，这与患儿的年龄、基础疾病、环境暴露因素及既往的呼吸道感染史有关。

　　儿童早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。查体会发现鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处充血、水肿等现象，同时往往伴有发热。
下呼吸道感染则主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于婴儿及2岁以下儿童。一般都有2~4天的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流涕，之后很快出现下呼吸道症状，如咳嗽、喘息，进一步加重会出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等。

　　除了呼吸系统疾病，呼吸道合胞病毒感染还可能导致其他系统病变，如心肌损伤、右心功能不全、致死性间质性心肌炎、严重心律失常甚至心力衰竭、中枢呼吸暂停、癫痫等。

传播途径与预防措施

　　据了解，呼吸道合胞病毒具有较强的传染性，会通过飞沫和接触被病菌感染的物体传播给其他人员。因此，患儿的陪护人员常常同时被感染。一般情况下，成人感染的早期症状与普通感冒相似，会出现发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，往往起病突然。当病毒繁殖迅速，继发病毒性肺炎时，可以在3~5天内出现明显的呼吸困难等呼吸道感染表现。

　　湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师胡燕提示，由于不能形成永久免疫，孩子可能多次感染。虽然大多数呼吸道合胞病毒感染的患儿能完全康复，不留后遗症，但婴幼儿时期呼吸道合胞病毒感染，有一半以上的孩子会出现反复喘息，特别是有家族过敏史或特应性体质的孩子，呼吸道合胞病毒感染后出现哮喘的概率是健康婴儿的4倍，严重者肺功能损伤可持续10年以上。因此，家长需警惕低龄患儿发展成重症。

　　那么，预防措施有哪些呢？洗手和接触防护是预防传播的重要措施。儿童感染RSV后的潜伏期为2-8天，通常为4-6天。目前可用于预防RSV感染的帕利珠单抗尚未引入国内，且尚无可用疫苗。因此，日常生活中的预防措施显得尤为重要。
具体包括：提倡母乳喂养至少6个月；避免暴露于烟草和其他烟雾；在RSV流行季节，限制高风险婴儿去儿童保育机构；在任何场所均应洗手（用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手）；养成良好的咳嗽卫生习惯等。

　　RSV感染是自限性的，大多数可以自行好转，家长们不必恐慌。日常生活中可以每天开窗通风30分钟，定期对儿童餐具、玩具及家里的物体表面进行擦拭、消毒，外出时戴好口罩。对于大宝宝，要均衡饮食，适量运动，锻炼身体，提高自身免疫力，从而减少RSV感染的机率。