七旬老人“牙疼”入院,竟是心梗在作祟
“本以为只是普通的牙疼,忍一忍就过去了,没想到竟然差点要了命!”近日,一位75岁的孟大爷(化姓)因持续一天的“牙痛”被紧急送入手术室,经历了一场惊心动魄的生死救援。

孟大爷回忆起当时的情景,仍心有余悸:“从前一天晚上就开始疼了,一开始以为是牙神经发炎,想着忍忍就过去了。可没想到,疼痛越来越剧烈,根本扛不住!”当晚9时许,家人发现孟大爷面色苍白、精神萎靡,立即将他送至江苏省省级机关医院急诊中心。
经验护士敏锐察觉,急诊流程迅速启动
经验丰富的分诊护士在见到孟大爷后,立刻察觉到他的面色苍白、精神不济,初步判断这并非普通的牙病,而是急症征兆。她果断引导孟大爷进入急诊流程,确保他能够得到及时的治疗。
接诊医生在详细问诊后,敏锐地捕捉到了关键疑点:孟大爷的“牙疼”位置模糊,无法指明具体是哪颗牙,同时还伴有莫名的乏力与冷汗。结合孟大爷的高龄、糖尿病、冠心病病史,以及四月前的冠脉CTA提示的多支严重病变(狭窄最高达90%),医生当即判断:这绝非简单的牙痛,而是急性心肌梗死的危险信号!
检查结果证实判断,生死救援全速展开
随后的检查结果也证实了医生的判断:孟大爷的心电图显示存在显著ST段压低,心梗三项中的肌钙蛋白I数值高达1.90ng/ml,远超0.1 ng/ml的正常值上限,可明确诊断为“急性心肌梗死”。
面对这一紧急情况,医院胸痛中心绿色通道立即开启,同步启动急诊PCI流程。一场与时间赛跑的生死救援全速展开,医护人员争分夺秒,力求为孟大爷争取更多的生存机会。
手术成功开通血管,“牙痛”瞬间消失
术中,孟大爷的冠状动脉造影结果揭示出严重的病情:其心脏回旋支中段完全闭塞,右冠近段狭窄达95%,左前降支也存在80%–85%的严重狭窄。心血管内科主任医师王屹解释道:“患者心脏的三支主要血管都出现了严重堵塞,每多耽误一分钟,就会有更多心肌细胞坏死。”
手术团队立即制定方案,在征得患者及家属的同意后,为其施行了“冠状动脉药物涂层支架置入术+药物球囊扩张成形术”,成功在其堵塞最严重的血管中植入支架并扩张球囊。术后,孟大爷的血管血流恢复通畅,残余狭窄降至20%。“不疼了!手术做完牙就不疼了!”术后孟大爷第一时间向其家属说道。原来,他此前的剧烈“牙痛”本质是心肌缺血引发的放射痛,一旦心脏供血恢复,症状自然随之消失。
专家提醒:心梗会“伪装”,异常疼痛要警惕
江苏省省级机关医院急诊中心主任朱旖特别提醒大家:“临床上,像孟大爷这种‘不典型心梗’非常容易误事。很多人以为心梗发作就是‘胸口疼’,但实际上它很会‘伪装’,有时会表现为牙痛、下颌痛、左侧肩背痛,甚至上腹痛、咽喉部发紧。”

朱旖主任呼吁,65岁以上,尤其是有“三高”、冠心病史的人群,一旦出现原因不明、持续且难以缓解的异常疼痛,无论位于身体哪个部位,都务必高度警惕。应立即停止活动,并拨打120急救电话,尽快就医,以免错过心梗的最佳救治时间。
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