体检发现纵隔肿瘤？别慌！多数为良性且可治愈！

体检意外发现纵隔肿瘤，患者心忧

　　咳嗽持续一个月之久，44岁的小敏于八月份前往武汉协和医院就诊。经过详细的CT检查，医生发现她患有前上纵隔肿瘤，这一结果让她既伤心又意外。因为除了咳嗽，她并没有心慌、胸闷或呼吸困难等其他不适症状。幸运的是，由于及时发现并治疗，在协和医院专家的精心手术下，小敏顺利康复出院。从影像资料中可以看到，小敏的纵隔肿瘤紧邻血管，甚至将血管压扁，情况一度十分危急。

纵隔肿瘤：了解它的基本知识

　　纵隔，这个位于颈部以下、腹部之上、双肺之间的区域，是许多重要器官的所在地，包括心脏、食管、气管、年轻时期的胸腺以及神经等。纵隔是一个空间概念，指的是左右纵隔胸膜及其间所夹的器官和组织的总称。简单来说，胸腔里左、右肺部中间的地方就是纵隔。而纵隔肿瘤，则是指长在这个区域的新生物或囊肿。

　　虽然纵隔肿瘤的名称听起来有些吓人，但实际上，大多数纵隔肿瘤都是良性的，恶性相对较少。因此，大家不必一听到“肿瘤”二字就惊慌失措。

纵隔肿瘤的症状与表现

　　随着肿瘤的逐渐长大，它可能会压迫或侵及邻近的器官和组织，从而出现一系列压迫症状。一般来说，相当一部分纵隔肿瘤在早期并没有明显的临床症状，或者仅有胸骨后的不适感及隐痛。多数情况下，这些肿瘤是在体检中无意发现的。

　　良性肿瘤生长缓慢，可以生长到相当大并且尚无症状或仅有轻微症状。由于位于胸腔内，肿瘤可能会压迫呼吸道、食管、神经等，导致平时出现胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。当然，也有一小部分情况是恶性肿瘤，其侵袭性强，可能在肿瘤较小时就出现明显症状，如胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸急促等，同时还会压迫神经系统，表现为打嗝、声音嘶哑、心率变慢、恶心呕吐、呃逆及膈麻痹等。

如何发现与诊断纵隔肿瘤

　　过去，纵隔肿瘤往往是通过胸片来发现的。但如今，CT和核磁共振技术相较于胸片具有明显的优势。它们不仅可以确定肿瘤的组织特性，尤其在判断肿瘤与周围结构间的关系，如肿瘤是否侵犯周围结构等方面，具有十分重要的价值。医生会根据肿瘤的大小、性质等来判断其分期，以便进行下一步的治疗。

纵隔肿瘤的好发部位与治疗

　　完善检查之后，根据肿瘤的部位，我们常可以推测出肿瘤的类别。起源于纵隔某种组织的肿瘤，有其特定的好发部位。

手术治疗：
　　绝大多数原发性纵隔肿瘤都可以通过手术治疗。对于术前不易明确病理类型的肿瘤，需要手术切除以明确诊断。即使是无症状的良性纵隔肿瘤和囊肿，在无手术禁忌证的情况下，也应以手术切除为宜。对于恶性肿瘤，手术后还需要进行必要的放疗和化疗等辅助治疗。我院多采取侧胸壁单孔胸腔镜、三孔胸腔镜或剑突下胸腔镜肿瘤切除术等微创手术方式，这些手术入路具有术后切口小、痛苦轻、恢复快等优势，是目前大多数患者的首选。

放疗或化疗：
　　恶性淋巴源性肿瘤等恶性肿瘤适合放射治疗。其他恶性肿瘤若已侵入邻近器官无法切除或已有远处转移，则适合进行放疗或化疗。