服用短效避孕药,身体却亮起红灯
2022年年初,为了治疗痘痘和避孕,我踏上了服用短效避孕药的旅程。我特意挑选了市面上最贵的一种,每天按时服用一颗,期待着它能为我带来肌肤的改善和意外的“防护”。然而,大半年后的7月份,我的身体却发出了警报。

起初,只是轻微的咳嗽和咯血,从血丝逐渐演变成一口痰里全是血。我明显感觉到血是从肺部涌出,而非咽喉。同时,右侧胸腔下方传来放射状疼痛,让我倍感不适。服用了一周的消炎药和止疼药后,疼痛虽有所缓解,但我知道,这并非长久之计。
腿部肿胀,病情急剧恶化
8月15日,我开始感到腰背不适,以为是久坐所致。然而,次日左大腿腹股沟的疼痛却让我无法忽视。晚上走路时,左腿发麻,我天真地以为休息一晚就会好转。但17日早上,疼痛却进一步加剧,每走一步都如针扎般痛苦。我发现两条腿粗细不一,左腿明显肿胀,当即决定请假前往医院。
在医院,我挂了一个骨科专家号。当时左腿的肿胀程度已经非常严重,明显比右腿粗一圈,一按就是一个惨白的坑。走路时,我仿佛拖着沉重的铅块,每一步都无比艰难。骨科医生看过我的腰椎CT后,眉头紧锁,表示这并非简单的腰椎间盘问题,因为腰椎间盘轻度突出最多导致下肢麻木疼痛,而不应该出现肿胀。他询问我是否受过外伤,我否认后,他又问及我最近是否在服用什么药物。我告诉他,我只吃过短效避孕药,并且已经连续服用大半年了。
深静脉血栓,生命悬于一线
医生听后,神色变得凝重起来。考虑到短效避孕药可能增加血栓风险,以及我极为肿胀的左腿,他当即帮我联系了血管影像科,并安排我去做血管B超。躺在检查床上,当光滑的探头刚放到我大腿上时,检查医生就面色凝重起来,赶紧喊来了影像科主任。
当B超显示屏前围满医生时,我意识到事情并不简单。主任询问我的腿肿情况,我告诉他已经肿了两天。他得知我年仅27岁时,惊讶地说:“这么年轻怎么就长血栓了?看看,大腿、小腿、胯部、腹部全都是栓子,静脉快堵死了。还好你来得及时,再晚点就不得了了!”听到这里,我顿时紧张起来,原本以为只是腿肿,没想到竟是如此严重的深静脉血栓。
治疗方案抉择,生命与健康的博弈
主任第一时间联系了外科,外科要求我立即停止活动,办理住院手续。外科医生直接给我叫来了轮椅和护工,我下意识站起来试图证明自己还可以走路,却被医生一把按住:“别乱动,现在血栓刚长出来,属于急性期,随时可能脱落上行堵塞肺部造成肺栓塞,那可是要命的!”我从一脸懵圈变成惊慌失措,第一次被人扶上轮椅。
医生给出了三种治疗方案,但其实我并没有太多选择。第一种是卧床保守抗凝治疗两周以上,通过注射或口服抗凝药来防止血栓继续生成,并慢慢溶解现有血栓。优点是无创伤,但存在一定血栓脱落造成肺栓塞的风险,且治疗效果慢,腿肿胀的情况一时半会儿也不会缓解。第二种是在方案一的基础上,往肺部下方的血管里放置一个滤网,同时药物抗凝。优点是可以避免肺栓塞风险,但需要两次手术,分别是植入和取出滤网,且存在滤网取不出来的可能。第三种是先放置滤网,再通过吸栓手术吸出血管主干道中的大块血栓,后续再配合药物抗凝治疗。优点是可以快速清除血栓,尽快恢复血管功能,后遗症少,但住院时间长、花费高。
考虑到自己身体一向不错,且不希望术后完全不能动而耽误事儿,我本着能吃药就不打针、能打针就不动刀的心态,选择了第一种方案。然而,8月18日午觉醒来,我发现左腿肿得越来越厉害,原先只是小腿肿,现在大腿根也整个肿起来了,粗粗的发亮,像根大理石柱子一样反光。整条左腿呈暗红的猪肝色,发软无力,按上去就是一个惨白的手指印。膝盖和关节处特别胀痛,骨头仿佛要把皮囊撑开。我突然慌了起来,自己才二十几岁呀,还有大把的生活要体验、大量的美食要品尝,可不想就此倒下。

及时手术,避免悲剧发生
傍晚医生查房的时候再次检查我的腿部情况,他说:“目前药物只能抑制新的血栓形成,但是旧血栓是消不掉的。血管一直堵着,血液没办法回流,自然会越来越肿。最好尽快进行吸栓手术,过了急性期,血栓贴牢在血管壁上,吸栓效果就不好了。而且堵在血管壁的血栓可能造成静脉瓣膜损伤,后期轻则腿长期肿胀无力,难以支撑正常活动,严重的可能发展成老烂腿,甚至需要截肢……”听到这里,我一下子慌了。我可不想一辈子和血栓捆绑在一起,于是决定接受医生的建议,尽快进行吸栓手术。
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