宝宝夜间肠绞痛哭闹不止？家长必看应对指南！

宝宝夜间肠绞痛，家长如何应对？

　　小丽最近喜得千金，女儿白白胖胖，十分惹人喜爱。然而，最近一周，女儿每晚都哭闹不止，让小丽和家人倍感焦虑。经过医生的诊断，小丽得知女儿患上了婴儿肠绞痛。那么，什么是婴儿肠绞痛？家长又该如何应对呢？

　　温州市中西医结合医院儿保科副主任医师王清清介绍，婴儿肠绞痛是一种良性的、自限性的功能性胃肠病，主要发生在1-4月龄的婴儿身上。它表现为长期哭闹和/或难以安抚的行为综合征，通常无明显诱因，主要发生在下午和晚上，4至6周时达到高峰，12周龄时逐渐缓解。

婴儿肠绞痛的症状与诊断

　　根据最新的罗马VI标准，婴儿肠绞痛的诊断标准包括：症状起始和停止时婴儿＜5月龄；无明显诱因而出现长时间的反复哭闹烦躁或易激惹，监护人难以安抚；无生长迟缓、发热或疾病的证据；监护人描述婴儿哭闹或烦躁每天持续3小时或以上，一周至少3天或以上；24小时内哭闹和烦躁时间达3小时或以上。

　　婴儿肠绞痛可能的原因包括微生物菌群失调/炎症、胃肠道因素（如食物不耐受、肠道发育不成熟）、激素的改变、神经发育以及心理社会因素等。

应对婴儿肠绞痛的四大策略

认知和行为干预
　　肠绞痛的患儿父母常常感到沮丧和失去信心。首先，父母应带孩子进行体检，排除器质性疾病的可能，以消除担忧。母乳喂养可以促进婴儿睡眠，并对胃肠道有放松作用，减少婴儿绞痛。此外，父母还可以采用一些安抚性的策略，如婴儿抚触，提供感官刺激，诱导安抚效果。但需注意避免过度摇晃，防止婴儿摇晃综合征的发生。

服用益生菌
　　益生菌通过减少促炎性细胞因子、增加肠道短链脂肪酸的产生、改善上皮屏障功能，并与肠道致病菌竞生，从而抑制肠道病原菌的生长，减少炎症反应。2017年世界胃肠病学组织全球指南建议，对纯母乳喂养的绞痛婴儿选用益生菌，特别是罗氏乳酸菌，作为预防肠绞痛的措施。但免疫缺陷的危重症患儿应慎重服用。

饮食干预
　　对于配方奶喂养的婴儿，部分肠绞痛婴儿可能存在配方奶粉过敏或不耐受的情况，可选择尝试使用1周的深度水解婴儿配方奶粉。其效果一般在48小时内出现，如能有效减轻哭闹或烦躁则可继续应用。母乳喂养的婴儿母亲要避免吃易产生肠道气体的食物（如洋葱、卷心菜、豆类等）和过敏原食物（如牛奶、鸡蛋、坚果、鱼等），这可能有助于减少母乳喂养婴儿的肠绞痛。

药物治疗
　　目前婴儿肠绞痛常使用的药物有蔗糖或葡萄糖、乳糖酶、中草药提取物（如洋甘菊精油等）和西药（如西甲硅油）等。但其安全性及有效性仍有待进一步研究。

专家简介与就医建议

　　王清清，儿保科副主任医师，毕业于温州医科大学临床医学系，医学硕士。她擅长诊治小儿常见内科疾病，如发热、咳嗽、腹泻、过敏等，尤其在诊治矮小症、性早熟、肥胖、营养素缺乏、甲状腺疾病、新生儿常见疾病及高危儿管理及早产儿出院后随访、神经发育评估、儿童语言发育落后、自闭症、多动症、遗尿症等方面积累了丰富的经验。

　　婴儿肠绞痛是一种自限性疾病，大多数可在宝宝满3个月后开始自行消退。但肠绞痛引起的难以安抚的哭闹，不仅阻碍母婴关系良好发展，还会增加照料者的抑郁风险，是母乳喂养中断的常见原因，更是婴儿摇晃综合征最直接的危险因素。因此，如果宝宝出现相关症状，在排除疾病因素后，宝爸宝妈们可以尝试以上方法，缓解宝宝的肠绞痛症状。