肛瘘患者亲述：术后疼痛难以忍受

　　“真的太痛了，我不想继续治疗了！”28岁的丽丽在完成肛瘘手术后，忍不住向医生哭诉。她描述每次上厕所都如同“拉玻璃”一般，疼痛难忍，只能焦急地等待缓解的那一刻。医生耐心地解释道，大部分肛瘘患者在术后都会经历这样的过程，但随着时间的推移，疼痛会逐渐减轻。

　　丽丽的生活习惯与许多年轻人相似，她热爱重油重辣的食物，长时间坐着追剧看小说，有时一坐就是一上午。某天上班时，她突然感到肛门剧痛，起初以为是吃得太辣所致，并未在意。然而，晚上洗澡时她发现肛门肿胀，伴有脓液流出，第二天情况愈发严重，疼痛加剧，吓得她赶紧就医。经过检查，医生确诊她患上了肛瘘，并建议手术治疗。

　　手术过程顺利，但丽丽没想到的是，术后的痛苦才刚刚开始。上厕所和换药成了她最难以忍受的时刻，这也正是她大喊“不想治了”的原因。

肛瘘手术：为何如此痛苦？

　　肛瘘，又称肛门直肠瘘，多继发于肛门和直肠周围脓肿，是由于肛管、直肠或肛周邻近组织因病理性原因形成的不正常通道。久坐久蹲、饮食辛辣刺激、经常熬夜、长期便秘、反复腹泻、异物对肛肠的损伤、先天因素、医源性肛瘘及直肠病变等，都是肛瘘发病的原因。

　　中山大学附属第六医院肛肠外科主任任东林教授指出，肛瘘自愈的几率极小，药物治疗无效，必须通过手术治疗才能改善。手术过程中，医生需要切开瘘管，将坏死组织切除，创面敞开，不进行缝合，等待自然愈合。然而，手术并非最痛苦的时候，术后的恢复期才是患者最煎熬的时刻。

　　术后排便时，排泄物需要经过肛管创面，许多患者形容这如同“拉玻璃”一般疼痛。此外，由于创面感染几率高，需要定期换药，而换药过程不打麻药，因此患者需要承受巨大的痛苦，且这种痛苦每隔几天就要经历一次。临床上，许多患者都像丽丽一样，大喊“不想治了”。

如何预防肛瘘？

　　既然肛瘘手术如此痛苦，那么如何预防肛瘘的发生呢？专家建议，日常生活中应多吃含膳食纤维丰富的食物，避免久坐不动，多喝水，戒掉烟酒，适当进行运动等。这些措施有助于保持肠道健康，减少肛瘘的发生风险。

肛瘘与痔疮：如何区分？

　　肛瘘和痔疮都是发生在肛周的疾病，但两者在位置、症状和分泌物及排泄物方面存在明显差异。

　　肛瘘一般与肛门有一定的距离，按压时会有脓汁流出；而痔疮则多与肛门相连，长在肛门边缘位置。痔疮患者常有肿痛感，多由外痔发炎或内痔嵌顿引发，外痔塞回后症状会缓解；而肛瘘患者则多有肛周脓肿病史，肛门红肿热痛。

　　此外，肛瘘的分泌物多是有臭味的脓性物质，而痔疮患者很少有分泌物，即便有也比较稀薄。

最痛苦的手术：除了肛瘘还有哪些？

　　除了肛瘘手术，还有一些手术同样让患者痛苦不堪。例如痔疮手术，麻醉失效后，患者也会面临与肛瘘术后患者相似的痛苦，需要每天换药、挤脓液，疼痛持续较长时间才能好转。

　　脊柱融合术也是一种疼痛明显的手术，它需要连接两个或以上的椎骨，以阻止它们的移动，还可能涉及骨移植。植皮手术则适用于烧烫伤、瘢痕切除后及慢性溃疡引发的皮肤缺损等情况，由于不是一次性完成，需要多次进行移植，因此也会有明显疼痛感。

　　在脚跟骨上做开放性手术同样痛苦，脚根部的骨折或需要切入皮肤用螺钉或板子将骨头固定起来，术后疼痛明显。

手术小知识：医生穿内裤与患者全裸的真相

　　关于手术时的穿着问题，北京朝阳医院普外科主治医师曾维根指出，没有规定说医生不能穿内裤，穿不穿由医院、科室和个人习惯决定。有的医生会穿，有的医生不穿。

　　至于患者手术时全裸的问题，北京清华长庚医院手术室护士陈健解释说，主要有三方面原因：一是手术要做到严格的无菌，而患者的衣服可能带有细菌；二是需要进行留置针、导尿等操作，如果患者穿衣服的话会对穿刺及术中观察造成不便；三是如果是急诊外伤患者，全裸可以方便医生检查，确认皮肤情况或者是否有隐形伤口，为生命争分夺秒。