你是否遭遇过“心乱跳”的困扰？

　　你是否曾有过这样的体验：突然感到心慌，心跳仿佛失去了节奏，或是莫名地加速？这些看似平常的身体信号，有时却可能是心房颤动（房颤）的预警。房颤，作为临床上最常见的心律失常之一，其发病率随着年龄的增长而显著上升。它不仅关乎心脏的健康，更直接影响到中风的风险。本期，我们将深入探讨房颤的相关知识，帮助你更好地认识并应对这一心脏问题。

专业科室介绍：张家口市妇幼保健院内五科

　　在探讨房颤之前，让我们先了解一下本期节目的特邀嘉宾所在科室——张家口市妇幼保健院内五科。该科室位于妇幼保健院儿童院区门诊楼五楼，拥有20张床位，主要开展呼吸、消化、内分泌、心脑血管等疾病的诊治工作。
科室设备先进，配备有无创呼吸机、24小时动态心电图、除颤仪、动态心电监护仪等多种先进设备，以及各种理疗器械。病房环境舒适整洁，医护人员技术过硬，现有医护14人，包括医生6名（其中主任医师一名，副主任医师2名，住院医师2名），全体医务人员秉承“全心全意为患者服务”的理念，为您提供全程、优质、高效、温馨的服务。科室电话：0313-5889179。

房颤的定义与机理

　　房颤，全称心房颤动，是心脏电传导系统出现异常导致的一种心律失常。想象一下，一场原本由指挥家领导的交响乐，突然变成了所有乐手各自即兴演奏的混乱现场，这就是房颤时心房的状态。
在正常情况下，心脏的“电路”始于右心房的窦房结，它是心脏的天然起搏点，规律地发出电脉冲。电脉冲随后传导至心房与心室之间的“中转站”——房室结，再通过希氏束-浦肯野纤维系统迅速传遍左右心室，引发心室的协调收缩。但在房颤中，窦房结的控制权丧失，心房内出现异常的“兴奋灶”，快速而不规则地放电，导致心房肌出现极快（每分钟可达350-600次）、无秩序地颤动。

房颤的分类与症状

　　房颤并非一成不变，根据其发作特点和持续时间，我们可以将其分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤等几类。
初发房颤是指首次确诊的房颤，无论其持续时间或严重程度；阵发性房颤能够自行终止，通常在48小时内停止，但可持续长达7天；持续性房颤持续时间超过7天，或需要药物或电击（电复律）才能转复为正常心律；长程持续性房颤持续时间超过1年，并计划采取节律控制策略（如导管消融）来恢复正常心律；永久性房颤则是医生和患者共同决定不再尝试恢复或维持窦性心律，治疗重点将放在控制心率和预防并发症上。

　　房颤的症状因人而异，许多患者可能毫无症状，尤其是在心室率不快时，常在体检时偶然发现。而有症状者则常表现为心悸、乏力、易疲劳、头晕、昏厥、胸闷、气短以及尿频等。值得注意的是，约有四分之一的房颤相关中风是房颤的首发表现，因此识别无症状房颤至关重要。

房颤的病因与检查手段

　　房颤的发生很少是单一原因所致，通常是多种因素共同作用的结果。其主要病因和危险因素包括年龄、高血压、心脏基础疾病、心力衰竭、心脏瓣膜病、冠心病/心肌梗死、心肌病、先天性心脏病以及其他疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾脏病）等。
此外，生活方式与急性诱因（如饮酒、肥胖、剧烈运动、情绪激动、外科手术、肺部感染、肺栓塞等）也可能导致房颤的急性发作。

　　诊断房颤，心电图是“金标准”。标准12导联心电图只要在发作时捕捉到，就能确诊，其特征是P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波（颤动波），心室率（RR间隔）绝对不规则。对于阵发性房颤，常规心电图难以捕捉，可使用24小时或更长时间的动态心电图记录仪进行诊断。