手外伤频发,安全意识需提升
近日,淄博市中医医院·淄博市骨科医院(柳泉路院区)的手足外科频繁接诊到多例手外伤患者,这些病例涵盖了切割伤、挤压伤、离断伤以及手指骨折等多种类型。值得注意的是,其中不少患者是在从事手部劳动时遭遇的不幸。经过及时的手术治疗,这些患者目前均预后良好,但这一现象无疑为我们敲响了手部劳动安全的警钟。

真实案例:手外伤的紧急救治
32岁的傅先生在工作中不幸被链条挤伤右手,导致右手小指末节离断,右手环指中节指骨骨质缺损。被紧急送至医院后,手足外科医疗团队迅速行动,为其进行了“右手小指清创、断指再植术,以及右手中指、环指清创、伸指肌腱缝合术”。手术在约1小时内顺利完成,为傅先生的手指功能恢复奠定了基础。
同样遭遇不幸的还有54岁的许先生,他在操作机器时不慎被切割,导致右手食指末节离断。由于离断指体小、血管细,再植难度极大,且近端创面挫伤严重、指骨外露。但手足外科医疗团队并未放弃,他们在显微镜下精心清创探查,用克氏针固定骨折断端,再细致地进行血管、神经等缝合。经过1个小时的努力,断指再植手术成功完成。
此外,47岁的历先生和58岁的冯先生也分别因工作原因遭遇了严重的手外伤。历先生被冲压机剂伤左手,导致左手指骨、掌骨开放性骨折等多处损伤;而冯先生则不慎被切割机伤致左手整个手掌离断。在手足外科医疗团队的精心治疗下,他们都成功接受了再植手术,并正在逐步恢复中。
专家提醒:手外伤的应急处理与预防
创伤外科主任兼手足外科主任孙军表示,从事手工机械类工作发生手外伤的风险极高。一旦发生手外伤,掌握第一时间应急处理至关重要,这对于指体的再植成功将起到关键性作用。
孙军主任提醒道:“发生断指后,首先要争取时间,尽早赶赴正规医院治疗。因为断指再植具有时限性,时间越早,成活率越高。夏天一般要求在四个小时之内进行手术,冬天则可以在八个小时之内。同时,要注意包扎伤口,有条件的先到就近的医疗卫生机构包扎,没有条件的先抬高患指以抑制过度出血。此外,科学保存好断指也非常重要,要尽快用干净的布、袋子或织物保存在干燥阴凉的地方,切勿对断指进行冲洗或泡水。”
孙军主任还强调,在日常生活中,手外伤虽然常见,但处理不当却可能留下终生残疾。尤其是从事手部劳动者,在使用机器类工具时,一定要加强安全防范意识,尽可能采用适当的保护工具,工作时要集中注意力。一旦发生机器故障,切勿自行修理。若在使用过程中出现机器挤压、绞伤、切割伤等状况,要立即切断电源,并遵循应急处理方法。
手外伤分类与急救原则
手外伤通常可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。开放性损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和(或)功能障碍,主要包括切割伤、刺伤、挤压伤、指端缺损、皮肤撕脱伤以及咬伤、爆炸伤等。对于开放性损伤,一般情况下应争取在伤后6-8小时内清创关闭伤口,以减少术后感染的发生。
而闭合性损伤则由于皮肤完整,皮下组织在损伤后严重肿胀,容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧勒住,使得局部的血液循环障碍。部分病人甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。对于闭合性损伤,应及时就医,让医生对伤情给出全面、准确的判断,避免耽误早期治疗。

如果患者感觉肢体肿胀明显,出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况,更要赶紧就医及时处理。
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