两年前摔跤未重视，两年后竟发现腕骨坏死！腕骨骨折隐患大揭秘

摔跤后忽视手腕疼痛，两年后竟发现严重后果

　　在日常生活中，摔跤是常有的事，但你是否知道，一次不经意的摔跤可能隐藏着巨大的健康隐患？浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）骨科手外专业组就接诊了这样一位患者。两年前，30岁的周先生（化名）在一次下雪天滑倒，用手撑地后，虽然当时只是感觉左手手腕隐隐作痛，但他并未重视。然而，两年后，他竟被诊断出左手舟骨骨折且出现骨坏死，不得不接受自体骨移植手术。

　　周先生是一位程序员，同时也是健身爱好者。摔跤后，他虽然感到左手手腕疼痛，但当地医院的X光片检查并未发现骨折，他便以为是韧带损伤，没有进一步治疗。然而，随着时间的推移，他的左手腕疼痛愈发严重，甚至影响到日常生活和工作。直到这时，他才意识到问题的严重性，前往浙大一院就诊。

舟骨骨折：常见却易被忽视的腕部伤害

　　接诊的骨科手外专业组石海飞副主任医师介绍，周先生的情况并非个例。舟骨是手腕8块腕骨之一，位于大拇指下方，是手腕部活动时的重要支撑点。舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，占所有腕骨骨折的60%，大多数都是摔倒所致。

　　舟骨骨折的症状往往并不明显，常表现为手腕部活动时的疼痛，尤其是大范围、大力度活动时疼痛感加剧，休息或制动后疼痛又有所缓解。有些患者还会出现早期肿胀，但休息后消失。这些症状太常见了，很容易与韧带拉伤、劳损等混淆，导致很多人忽略其严重性，未及时就医。

忽视治疗，后果严重：骨坏死风险增加

　　石海飞医生解释，舟骨在人体的手腕部发挥着承上启下的重要作用，可以传递并稳定桡侧力量。一旦发生骨折，如果没有及时发现并正确处理，就会发生一系列连锁反应。不仅可能出现关节塌陷，时间长了骨头更不容易长好，而骨头断端由于长时间缺血就面临坏死的可能。

　　“早期就医过程中，X光片不一定能清晰看出是否骨折，还需要医生结合临床经验诊断。”石海飞说，舟骨骨折早期的确存在一定漏诊率，这也是周先生早期没有明确诊断、耽误治疗的原因之一。

自体骨移植：解决骨坏死的有效方法

　　面对骨坏死的严重后果，周先生一度陷入崩溃。幸好，医生给出了自体骨移植的治疗方案。简单地说，就是从他大腿取一块骨头“接”到手腕断骨处。医生从他的左侧大腿股骨内侧髁取出一段带有血管的骨瓣，这个地方的骨头骨量大，对日后的行动损伤小，不影响大腿的稳定性，而且切口在内侧比较隐蔽。

　　随后，医生根据提前准备好的3D建模模具，使骨瓣的大小和形状更贴合被替换掉的舟骨，利用显微血管吻合技术将这段带血管的游离骨瓣“移植”进舟骨。手术耗时2个多小时，顺利完成。术后3个月复查，周先生的舟骨已经生长较好，一切正常。

专家提醒：及时就医，避免延误治疗

　　石海飞医生介绍，去年接诊了像周先生这样的舟骨坏死患者有近10例，而舟骨骨折的患者更为常见。他们的共同点多为男性青壮年，运动活跃或从事易发生外伤的工作，如消防战士、学生、手工劳动者等，而且都没有在第一时间就医，拖延多时。

　　“大多数人对手腕部位的骨折不以为然，这是非常错误的观念。”骨科主任胡懿郃主任医师提醒大家，如果出现因摔倒等导致的舟骨骨折，可以通过冷敷、冰敷来降低水肿，或者制动静养，但最重要的是一定要及时到专科医院就诊，以免延误治疗，造成严重后果。