夏日腹泻高发，贪凉或是元凶

　　随着夏日气温的攀升，“炎”值不断突破新高，人们为了消暑降温，常常选择冷饮和凉性瓜果作为解暑佳品。然而，这种贪凉的行为却往往成为腹泻的诱因。腹泻，俗称“拉肚子”，是指每日排便次数超过三次，或排便次数较正常明显增多，且大便中水分含量显著增加的症状。近日，一则“从腹泻到死亡，不足12小时”的新闻引发了广泛关注，让人不禁对看似平常的腹泻症状产生了警惕。

　　那么，为何看似无害的腹泻会带来如此严重的后果呢？这背后隐藏着怎样的健康危机？今天，我们就来深入探讨腹泻的成因、危害以及预防与治疗措施。

腹泻成因：多因素交织的结果

　　在人体正常的消化过程中，食物与来自胃、小肠下端、胰腺和胆囊的液体充分混合，形成流体混合物后进入小肠下端及结肠。经过水分吸收后，形成粪便排出体外。然而，当胃或小肠分泌过多液体，或者由于受凉、感染、疾病等原因导致未消化食物快速通过小肠和直肠，水分来不及被吸收时，腹泻便随之发生。

腹泻高危人群：儿童与老人需特别关注

　　儿童由于免疫系统尚未发育完全，急性腹泻导致的脱水和营养不良成为其死亡的重要原因。而常年患有高血压和糖尿病的老人，在发热、腹泻、呕吐和大量出汗时，极易导致电解质紊乱，进而诱发恶性心血管事件，如急性心肌梗死等，因此需要特别关注。

　　对于儿童腹泻，服用口服补液盐补水时，应确保失水量与补水量相当，避免补水过多导致幼儿水肿。具有脱水体征的患儿应及时就医。腹泻期间，应持续母乳喂养，以减轻腹泻对儿童营养不良的影响。腹泻后增加营养摄入，补锌有助于增加免疫力，恢复小肠功能，建议连续补锌10-14天。婴儿坚持哺乳喂养六个月以上，可有效减少腹泻发生率。

腹泻分类与治疗：区分对待，科学用药

　　腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻两种类型。急性腹泻多由细菌病毒感染引起，多数轻度患者能够自愈。然而，不建议立刻服用止泻药物，以免阻止人体将有毒有害物质排出体外，造成更严重的后果。一般认为，只有在粪便培养检查后，确定腹泻由细菌引起时，才可使用抗生素治疗，避免抗生素不合理使用诱发细菌耐药性。

　　儿童用药需特别注意药物禁忌，如诺氟沙星（氟哌酸）等常用药物禁止18岁以下儿童使用。慢性腹泻则可能是由于肠道慢性疾病引起，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠应激综合征、胆汁酸吸收不良等。对于这些潜在疾病，应进行对症治疗。

治疗腹泻关键措施：防止脱水，补充电解质

　　脱水是许多腹泻病人死亡的主要原因。脱水早期可能无明显体征或症状，但当脱水较重时，容易出现口渴、烦躁、易怒、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等症状。严重脱水时，可产生排尿量不足、意识丧失、低血压、紫绀乃至危及生命。因此，防止脱水是治疗腹泻的最重要措施。

　　大量补充水分时，要注意电解质的补充。水分和电解质对于减轻腹泻对老人、儿童以及成年人的影响至关重要。家中可以通过口服补液盐(ORS)来实现，这是一种含有葡萄糖和多种无机盐混合物的标准化药品制剂，通过小肠吸收来补充粪便中流失的水分和电解质。在必要或情况危急时，也可通过静脉给药的方式进行补液治疗。

腹泻防治指南：预防为主，科学应对

　　01. 预防为主，注意卫生。制作和取用食物时，务必用香皂洗手，避免细菌污染。

　　02. 选择安全的水和食物。生食物和熟食应分开存放，将食物置于冰上（5℃）或保持滚烫（60℃）有利于阻止微生物滋生。

　　03. 控制摄入可能导致腹泻的食物。如油炸油腻食物、纤维素多的食物、果糖、人造糖果等，这些食物可能加重肠道负担，诱发腹泻。

　　04. 发生腹泻时，防止脱水和补充电解质都很重要。对于顽固性或慢性腹泻，患者可以考虑人工移植肠道菌群等方法进行治疗，以恢复肠道健康。

　　来源：科普中国（ID:Science_China）
本文专家：田靖博士，原成都军区疾病预防控制中心，主治医师
监制：陈璟春
编辑：谷朋
校对：刘怡然