勃起功能障碍全面检查指南：从诊断到治疗，你了解多少？

勃起功能障碍：不容忽视的健康问题

　　勃起功能不仅关乎男性的生理健康，更深刻影响着其心理状态、夫妻感情以及家庭稳定。因此，许多男性，无论是否有性经历，都对自己的性能力格外关注，尤其是勃起功能。当出现勃起功能障碍时，及时准确的诊断显得尤为重要。

　　诊断勃起功能障碍，除了通过询问病史和进行体格检查外，专业且全面的医学检查是不可或缺的。下面，我们将详细介绍勃起功能障碍的常用检查方法。

　　首先，进行一系列常规医学检查是必要的，这包括血、尿常规，空腹血糖，高低密度脂蛋白，以及肝肾功能和甲状腺功能的检测。这些检查能够为我们提供患者整体健康状况的基础信息。

　　此外，激素测定也是重要的一环，特别是血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)的检测。若怀疑睾酮分泌低下，应进行两次睾酮水平测定。对于性发育异常的怀疑者，染色体检查也是必不可少的。

1. 夜间阴茎勃起功能监测(NPT)
　　夜间阴茎勃起功能监测是评估勃起功能的重要手段。它包括纸带或Snap-Gauge试验（邮票试验），通过夜间固定在阴茎上的测试环来监测勃起情况。此外，阴茎硬度测试仪能够无创地测定阴茎夜间的膨胀度和硬度，为诊断提供准确数据。

　　建议采用国际标准认定的设备，如美国RIGISCAN，进行连续三天的居家型NPT检测，以减少非居家因素对睡眠的干扰。同时，日间清醒模式下的硬度检测也是夜间检测的补充，但受日间环境和心理因素影响较大。

2. 阴茎肱动脉血压指数测定(PBI)
　　通过多普勒超声听诊器测量肱动脉和阴茎背动脉的收缩压，计算阴茎动脉血压指数。若PBI>0.75为正常，<0.6则表明阴茎供血不足。

3. 阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)及彩色阴茎血管多普勒检测(CDDU)
　　直接将血管活性物质注入阴茎海绵体内，诱发勃起，从而判断阴茎的血流供应和静脉回流情况。常用的药物包括罂粟碱和酚妥拉明或前列腺素El。

1. 阴茎海绵体造影
　　适用于怀疑有静脉瘘的患者。通过注入血管活性物质诱发勃起后，迅速向海绵体内注射泛影葡胺，并立即摄X线片。虽然此方法因创伤和误差因素大而逐渐被淘汰，但仍有部分医院采用。

2. 盆腔CT动脉造影(CTA)或选择性阴茎动脉造影
　　动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，但属于有创检查，对患有严重高血压、糖尿病等的患者禁忌使用。它对于计划进行狭窄动脉球囊扩张、支架治疗或动脉搭桥的患者具有检查意义。

1. 自主神经检测
　　通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布来间接了解自主神经功能。检查包括心率控制试验、心血管反射性检测试验等。

2. 躯体神经系统检查
　　包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应等，以全面评估躯体神经系统的功能。

彩色双功能超声检查(CDU)
　　 CDU是一种无创伤性检查，通过高频探头观察阴茎有无病理性改变，并进行血流分析。它结合ICI观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制，是主要的检测方法之一。

阴茎海绵体测压(CM)
　　 CM是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。其中，维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关。MF>10ml/min可考虑静脉闭合，是检测有无静脉性勃起功能障碍的最佳方法。

　　勃起功能障碍不能仅凭简单症状进行自我判断，以免将外因导致的“假”勃起功能障碍误认为真实情况，从而引发心理障碍，影响正常性生活，形成恶性循环。因此，一旦自觉患上勃起功能障碍且难以确定，最好的办法还是去医院进行专业的勃起功能障碍检查。