案例引入：耳朵瘙痒背后的隐患

　　近日，刘大妈遭遇了一件烦心事，她的耳朵里长出了米粒大小的肉芽，奇痒无比，轻轻一掏还会出血。这可把刘大妈吓坏了，赶紧前往医院检查。结果，医生发现刘大妈和她的老伴刘大爷都患有外耳道乳头状瘤，这是一种由乳头瘤病毒（HPV）引发的良性肿瘤，但若长期忽视，有可能恶化为外耳道癌。刘大妈在庆幸及时发现的同时，也感到十分困惑：为何会患上这种病？经过医生的详细询问，原来刘大爷有在理发店采耳的习惯，而店里的掏耳勺消毒不彻底，与陌生人共用导致了交叉感染。

掏耳朵的愉悦感从何而来？

　　为什么很多人喜欢掏耳朵，甚至觉得掏耳朵是一种享受呢？这其实可以从心理和生理两个方面来解释。

心理层面：　　弗洛伊德曾指出，所有的排泄行为都能带来快感。当我们用挖耳勺或棉签清理耳朵内的污垢时，实际上也是一种排泄行为。挖出大块耳屎后，耳朵会变得更加干净，这种清爽感会触发我们的快感。

生理层面：　　耳道内布满了丰富的神经末梢。当我们用工具深入耳朵时，会刺激这些神经末梢，引发神经系统的反射和副交感神经的反应。这些生理反应会导致大脑释放多巴胺，这是一种让人感到愉悦的神经传递物质。此外，掏耳朵还可能引发一种被称为颅内高潮（ASMR）的愉悦体验，它通过触觉或听觉刺激，在颅内、头皮等部位产生独特的愉悦感。

耳朵不掏就痒，可能隐藏的健康问题

　　如果耳朵经常瘙痒，却掏不出什么异物，这可能是身体在向我们发出警告。特别是当瘙痒长时间存在、没有明显的耳屎排出或伴随出血时，我们更需要警惕。

1. 真菌性外耳道炎：　　这是一种由真菌感染引起的外耳道皮肤炎症，有时也伴随细菌感染。典型症状包括耳朵内部的瘙痒，尤其在夜间加重。治疗时，医生会清除外耳道内的真菌痂皮和分泌物，然后使用局部抗真菌药物。

2. 外耳道湿疹：　　这种情况的主要特征是耳道内的瘙痒，伴随黄色液体渗出和疼痛。外耳道湿疹容易复发，分为急性和慢性两类。急性湿疹可能更常见于婴幼儿。为减轻症状，应避免过度清洁和掏耳。

3. 螨虫感染：　　耳道内的螨虫感染通常与床单、被套、枕套等不洁有关。除了瘙痒，还可能注意到耳屎增多和耳道中的酸臭异味。经常晾晒床单并定期为宠物做驱虫可以减少螨虫滋生的可能性。

4. 过敏反应：　　食物过敏、花粉过敏或尘土过敏都可能导致耳道出现碎屑、液体渗出和瘙痒等症状。对特定过敏原过敏的人在接触该过敏原时，可能会出现耳朵瘙痒、肿胀、充血等症状。建议在医生的指导下使用抗过敏药物来缓解症状。

这4种耳朵情况，需要定期清理

　　大多数情况下，耳屎会随着我们的面部肌肉运动（如咀嚼、张口和吞咽）自行排出，因此通常不需要特意清理。但是，若存在以下4种特殊情况，建议定期清理耳屎：

1. 耳朵非常痒：　　如果感到耳朵非常痒，并且在耳道口看到大量耳屎碎屑，可以谨慎地使用圆润的棉签，由内向外轻轻掏出。但务必确保清洁和消毒掏耳工具，以防止细菌进入耳道。

2. 油耳屎：　　黏稠油腻的耳屎通常不会自行排出，而会逐渐凝聚成硬块，堵塞外耳道，影响听力。在这种情况下，需要定期清理，但最好寻求医院的专业帮助。

3. 耳道结构异常：　　如果外耳道天生狭窄、弯曲，或者曾接受过耳朵手术导致结构异常，那么由于耳道皮肤的清洁能力下降，可能无法自行排出耳屎，因此需要定期到医院进行清理。

4. 炎症刺激：　　细菌或真菌性外耳道炎、鼓膜穿孔中耳炎等情况可能导致长期炎症刺激，损害外耳道皮肤屏障，增加耳屎产生。在这种情况下，定期清理耳屎和耳道分泌物可以帮助保持通畅引流。

　　此外，一些特殊人群，如工作环境容易接触灰尘、污染物的人群，也建议定期清理耳朵。

正确掏耳朵，有讲究

正常情况下：　　耳朵具备自洁功能，会随着每次说话或咀嚼而自行将耳屎向外移动，并最终自行排出。如果感到耳朵痒，可以用清洁的手洗净后轻轻抠耳廓或外耳道两下即可。

油耳屎处理：　　对于湿湿的油性耳屎，最好前往医院由专业的耳鼻喉医生来进行清理。切勿使用棉签、木棍、挖耳勺等工具强行戳耳朵，以免造成伤害。

出现症状时：　　如果出现听不清声音、耳朵感到堵塞或在进水后感到疼痛等症状，这可能是耵聍栓塞的迹象，应该尽快就医以获得专业治疗。

　　很多人会像刘大爷那样习惯去街边采耳，但这样的店铺采耳工具常常没有及时消毒，出现重复利用的情况，容易造成交叉感染。因此，为了我们的健康，学会并选择正确的掏耳朵方式是十分必要的！