“胸口痛”别慌！可能是骨骼肌问题而非心肌炎

春节后“胸口痛”频发，原因竟非心肌炎？

　　随着春节的临近，许多人从“阳”的状态逐渐康复，然而在恢复期间，不少人出现了咳嗽、浑身酸痛无力、心慌以及胸口疼痛等症状。其中，“胸口痛”这一症状让不少患者忧心忡忡，担心自己患上了心肌炎。但经过一系列检查后，却发现并无异常，这究竟是怎么回事呢？

　　今年35岁的刘先生就是一个典型例子。自从“阳过”以后，他一直咳嗽不断，虽然几天后咳嗽有所好转，但胸口却开始疼痛起来。看到新闻里关于“心肌炎”的报道，刘先生吓得一身冷汗，赶忙前往医院检查。然而，经过一通检查后，医生并未发现他的心脏有问题。

　　由于“胸口痛”症状并未缓解，刘先生又前往南京市妇幼保健院疼痛科就诊。接诊医师岳莉主任在听完刘先生的病情描述后，初步判断他是由于长时间咳嗽引起了胸部肌肉损伤，导致心前区部位出现“激痛点”。这种疼痛是可以通过治疗来缓解的。

　　得知自己的病因是肌肉损伤，而非心脏疾病，刘先生终于松了一口气。经过在超声引导下对胸口“激痛点”的针对性治疗，配合运动牵拉治疗，刘先生胸口疼痛的症状有了明显好转，日常生活中已经很少再感到疼痛了。

　　岳莉主任解释道，新冠病毒可以攻击人体的薄弱部位，特别是病毒性心肌炎严重时会导致人猝死。因此，一旦出现胸闷、胸痛等不适时，需要立即前往医院进行胸部CT、血常规、心电图、心肌酶谱以及超声心动图等的检查。然而，有些胸痛症状的患者心脏检查却未见异常，这究竟是怎么回事呢？

　　岳莉主任指出，人在呼吸道出现感染后会出现咳嗽咳痰等症状，长时间的咳嗽会导致胸膜、胸部肌肉产生振动。长时间的肌肉振动或者姿势不良会导致胸大肌与胸小肌出现损伤，损伤后的肌肉会产生“激痛点”。激痛点是指按压时可出现局部敏感痛点，甚至可引起远端疼痛，有时还可产生感传性植物神经症状及本体感觉障碍的部位。

　　胸小肌内生有激痛点时，其紧绷肌带很可能对腋动脉和臂丛神经形成卡压，症状与颈神经根病变相似。胸小肌主要向胸前、肩前传导疼痛，有时会向下延伸至上臂、前臂和手指的尺侧。左侧胸大肌或胸小肌的引传痛可能向心前区传导，症状与心绞痛和心肌缺血相似，因此很容易被误认为是缺血性心脏病的疼痛。

　　首先，需要明确的是，肌筋膜性胸痛属于骨骼肌疼痛，而非心脏疾病，是可以治愈的。临床上可以使用超声引导下激痛点注射、针刺、冲击波治疗，或者使用高能激光、艾灸等通过热量透入配合矫正不良站姿和坐姿、避免肌肉机械性超负荷、坚持门框内牵拉运动治疗来确保胸肌激痛点疼痛不再复发。

　　最后，岳莉主任提醒大家，阳过后出现身体不适等症状不要掉以轻心，若症状没有随时间好转要及时就医。此外，该院疼痛科还针对新冠导致的头痛、身体疼痛等症状，通过三氧自体血疗法辅助治疗。对于阳过后出现失眠、头昏等植物神经功能紊乱的症状，也可以通过交感神经调节进行治疗。