2024中国儿童维生素A、D缺乏现状与防治专家共识解读

儿童维生素A、D缺乏：不容忽视的健康隐患

在临床实践中，儿童维生素A和维生素D的缺乏现象屡见不鲜，这两种维生素的缺失不仅关乎儿童的健康成长，更可能增加他们罹患感染性疾病的风险。近年来，我国学龄前儿童维生素A缺乏及边缘缺乏率居高不下，且随年龄增长呈上升趋势，这一现状引起了广泛关注。为此，中华预防医学会儿童保健分会携手国内权威专家，共同制定了《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，旨在为儿童维生素A、D的临床应用及缺乏预防提供科学指导。

维生素A、D缺乏的根源探析

维生素A、D的缺乏，其根源可追溯至多个方面。首要的是原发性缺乏，即机体未能从外界摄入足够的维生素A、D以满足生理需求。而继发性缺乏则更为复杂，它往往由环境或生理状况导致，如吸收障碍、利用不足等，使得即便摄入了维生素A、D，也难以充分发挥其效用。

常见原因一：围生期储存不足

维生素A难以通过胎盘有效传递给胎儿，而维生素D虽可通过胎盘获得，但脐血中的25-(OH)D水平仅为母亲的60%~85%，远不足以满足新生儿的需求。因此，母亲围生期的维生素储存状况，成为影响新生儿及婴儿期维生素A、D水平的关键因素。

常见原因二：生长发育迅速

婴幼儿期和青春期是儿童生长发育的黄金时期，体格迅速增长，器官逐渐成熟，对维生素A、D的需求量也随之激增。若此时维生素A、D供应不足，极易导致缺乏症状的出现。

常见原因三：营养供给不均衡

母乳虽是婴儿期维生素A、D的重要来源，但维生素D的含量却难以满足婴儿每日所需。天然食物中，维生素A主要存在于动物肝脏和红、黄色蔬菜中，但植物中的维生素A转化率有限，且存在吸收饱和现象。而维生素D在天然食物中的含量更是微乎其微，且易受高温、强光等因素破坏。此外，紫外线光照合成虽是人体维生素D的主要来源，但受季节、海拔、纬度等多种因素影响，难以保证稳定供应。营养素补充的不规律、间断或长期停止，也是导致维生素A、D缺乏的重要原因。

面对儿童维生素A、D缺乏的现状，我们需从多个角度入手，加强科普宣传，提高家长对维生素A、D重要性的认识，确保儿童获得充足、均衡的营养摄入，为他们的健康成长保驾护航。