男子结扎十余载，显微手术助力再圆"二孩梦"

结扎多年，二孩愿望能否成真？

陆先生（化名）今年已步入不惑之年，十几年前，他为了家庭规划，毅然选择了输精管结扎术。然而，随着生育政策的调整，陆先生心中又燃起了再添新丁的希望。那么，结扎多年的他，是否还能再次迎来生命的奇迹呢？

面对陆先生的疑虑，我院泌尿外科给出了肯定的答案。通过日间手术中心的显微镜下输精管复通术，陆先生的二孩愿望有了实现的可能。这一手术不仅高效，而且整个诊疗过程仅耗时两天，让陆先生赞叹不已。

输精管结扎术，顾名思义，是通过结扎并切除一小段输精管，阻断精子排出体外，从而达到绝育的目的。然而，随着医学技术的进步，显微手术为结扎后的男性提供了再生育的新选择。

在高清显微镜的辅助下，泌尿外科的陆铮医生为陆先生进行了输精管复通术。手术切口仅为传统手术的一半，不仅微创、无痛，而且恢复迅速，几乎不留疤痕，对正常生活影响极小。在直径仅0.3-0.4mm的管腔内，医生巧妙地建立了一个通畅且防止渗漏的吻合，这是提高复通率和致孕率的关键所在。

随着显微外科技术的日益成熟，输精管显微外科吻合术和输精管附睾显微外科吻合术的成功应用，为梗阻性无精症患者带来了福音。这些技术弥补了传统非显微手术的种种不足，成功解开了梗阻性无精症的“死结”。

高清显微镜的应用，使得手术视野得到极大放大，可视化及稳定性显著提升。这使得管径极细的输精管甚至更小的附睾管的吻合能够顺利进行，输精管吻合的复通率高达90%以上，输精管附睾管的吻合复通率也达到了70%左右。

陆铮医生介绍，术后1个月和3个月需定期做精液检查，以监测恢复情况。同时，保持伤口干燥，术后宜多卧床休息一周，避免过早步行，有助于手术切口的快速愈合。一般来说，术后5天左右即可拆线，恢复速度令人惊喜。

在男性不育的临床治疗中，梗阻性无精子症是常见原因之一。输精管和附睾梗阻是无精症的主要元凶，前者多因避孕目的的输精管结扎术引起，后者则常见于附睾炎、睾丸外伤及先天性畸形等因素。输精管吻合术与输精管附睾吻合术，作为治疗梗阻性无精症的有效方法，正为越来越多的患者带来希望。