阿尔茨海默病：精准防、诊、治，守护记忆的防线

阿尔茨海默病现状：不容忽视的挑战

在中国，阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，简称AD）已成为一个不容忽视的健康问题。据统计，当前约有1000万AD患者，且这一数字正逐年攀升，预计到2050年将突破4000万大关。AD不仅给患者家庭带来沉重的经济负担，更让无数家庭陷入照料的困境。AD起病隐匿，进展缓慢，发病机制尚不完全明了，往往在确诊时已错过最佳干预时机，因此，精准防、诊、治显得尤为重要。

早期识别与预警：科技助力新突破

面对AD的严峻挑战，早期识别与预警成为关键。传统上，AD的诊断主要依赖脑脊液和PET病理标志物的检测，但这些方法成本高昂，且为有创性检查，难以在大规模人群中。幸运的是，近年来研究取得新进展，外周血中特异性的Aβ42、P-tau等新兴血生物标志物被发现与脑脊液和PET检测结果高度一致，为AD的早期预警、筛查和诊断提供了新的可能。

随着数字化医疗的兴起，远程医疗系统开始采集真实世界、多时空、多模态的生物医学大数据，并通过智能算法进行分析。智能可移动设备能够捕捉步态、声音、表情等数字化特征，构建AD疾病风险的早期预警模型，进一步满足了AD早期筛查、健康监护、家庭保健和长期监测与管理的需求。

精准预防：循证指南引领新方向

预防胜于治疗，对于AD而言更是如此。2020年，笔者团队联合国内外17位顶级权威学者，对现有研究证据进行了系统回顾和荟萃分析，牵头制定了全球首个AD循证预防国际指南。该指南提出了21条推荐意见，按照这些意见进行预防，有望延缓或预防40%的老年痴呆发生。指南针对19个影响因素/干预措施提出了Ⅰ级推荐意见，其中10个具有A级证据水平，为AD的精准预防提供了科学依据。

AD的精准防、诊、治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、科研机构和家庭等多方面的共同努力。通过加强早期识别与预警、精准预防策略、加速新药研发和应用，我们有望构建起一道守护记忆的坚实防线，让更多AD患者远离病痛，享受健康美好的晚年生活。