新型肺炎“不典型”症状大揭秘：无发烧咳嗽也需警惕！

新型肺炎症状多样，不典型表现需留意

新型冠状病毒性肺炎，这一全球关注的健康议题，其临床表现并非一成不变。除了常见的发热、乏力、干咳等症状外，鼻塞、流涕等上呼吸道症状却相对少见。更令人警惕的是，部分患者可能并无发热症状，约半数患者甚至在一周后才出现呼吸困难。然而，随着疫情的发展，越来越多的“不典型”病例浮出水面，这些病例的首发症状往往令人意想不到。

不典型症状，五花八门

“不典型”患者的首发症状可谓五花八门，有的以消化系统症状为先，如轻度纳差（即食量减少）、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等，让人误以为是肠胃不适；有的则以神经系统症状为首发，如头痛难忍，让人困惑不已；还有的心血管系统症状突出，心慌、胸闷等症状接踵而至；更有甚者，眼科症状如结膜炎也成了首发表现，让人防不胜防。此外，仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛的患者也不在少数。

这些非呼吸系统为首发表现的患者，往往容易前往相关科室就诊，如消化内科、神经内科、心血管内科等。由于缺乏明显的特异性临床表现，这些患者的诊断难度大大增加，漏诊或误诊的风险也随之上升，进而增加了传染的机会。

应对策略，刻不容缓

　　面对这些不典型症状的患者，我们该如何应对呢？首先，应更加详细地询问患者的病史，特别是对于有疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否出现发热的病史，这些信息对于诊断至关重要。
其次，对此类“不典型”病例，应及时进行血常规、呼吸道病原学检测，有条件的情况下还应进行胸部CT的检查。值得注意的是，疫情时期不建议对患者进行肺部X光胸片检查，因为胸片对早期渗出性病变的发现能力有限，极易导致漏诊。

此外，与患者及家属进行充分的沟通也是必不可少的环节。若检测结果提示异常，应进一步完善冠状病毒的检测。一旦发现疑似病例，必须及时隔离并上报，以防止疫情的进一步扩散。