五年之痛,病因成谜
近日,一位33岁的电商从业者因反复上腹疼痛五年而求医无门,最终在我处找到了病因。这位患者的工作时间特殊,常在傍晚至深夜12点忙碌,五年前开始,她便饱受上腹疼痛的折磨。疼痛从下午三四点开始,逐渐加重,至深夜达到顶峰,而清晨则有所缓解。这种持续性钝痛,让她苦不堪言。
除了上腹疼痛,她并未伴随腹胀、便秘、恶心呕吐等症状,也无反酸嗳气之困扰。夜间睡眠时,也未曾出现突然呛咳的情况。然而,有时上腹疼痛会蔓延至胸背部,虽不及上腹疼痛剧烈,但也让她倍感不适。
顶尖医院,难寻病因
这五年间,她辗转多家顶尖三甲医院,甚至包括我的母校附属医院。医生们为她进行了两次胃镜和肠镜检查,一次消化道造影,以及多次腹部B超。更有医生考虑到胸椎椎管肿瘤的可能性,为她安排了胸椎磁共振检查。能够想到如此全面的检查,医生们的水平无疑相当高超。

然而,尽管接诊医生大多为她进行了腹部查体,却始终未能发现异常。这让她倍感绝望,仿佛陷入了一个无解的谜团。
细致查体,终揭谜底
在详细询问了她的病史后,我开始了细致的查体工作。从她未感到疼痛的部位开始触诊,我逐渐查遍了整个腹部,却依然未发现异常。然而,当我触摸到她的两侧肋骨和剑突时,一个细微的反应引起了我的注意。

当我轻轻压上她的剑突时,她的身体明显动了一下,同时喊出了疼痛。这个压痛点非常局限且表浅,仅限于胸骨剑突表面。至此,我终于揭开了她五年上腹疼痛的谜底——剑突综合征。
剑突综合征,不容忽视
剑突综合征是一种相对少见的疾病,但一旦发病,却会给患者带来极大的痛苦。它的症状与多种消化系统疾病相似,因此容易被误诊或漏诊。然而,只要医生在查体时足够细致,关注到剑突这一关键部位,便能够及时发现并诊断。
这位患者的经历提醒我们,在面对疑难病例时,医生需要保持高度的警惕性和细致入微的查体技巧。只有这样,才能揭开疾病的真相,为患者带来希望和康复。
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